男性更年期的症状表现及其应对方法是什么

男性更年期有躯体症状如体能下降、性功能减退、睡眠障碍，精神心理症状包括情绪改变、认知功能下降，应对方法有生活方式调整即均衡饮食、规律运动、戒烟限酒，符合指征可医学干预行雄激素补充需专业评估，特殊人群中老年有基础病者运动循序渐进、医学干预评估风险，糖尿病者饮食结合管理、运动监测血糖。

一、男性更年期症状表现

（一）躯体症状

1.体能下降：约60%-70%男性更年期患者会出现肌肉量减少、力量减弱，表现为易疲劳、活动耐力下降，这与睾酮水平下降导致肌肉合成减少、分解增加相关。

2.性功能减退：约50%以上男性更年期患者存在不同程度问题，包括性欲降低、勃起功能障碍等，睾酮水平降低会影响生殖系统功能及性激素相关的性冲动等。

3.睡眠障碍：约40%-50%男性更年期患者有入睡困难、睡眠浅、易醒等情况，睾酮水平变化可能干扰睡眠周期的调节。

（二）精神心理症状

1.情绪改变：抑郁、焦虑、易怒等较为常见，研究表明男性更年期时血清睾酮水平下降与抑郁、焦虑情绪发生率升高相关，睾酮缺乏可影响大脑神经递质如5-羟色胺等的代谢，从而引发情绪异常。

2.认知功能下降：部分患者会出现注意力不集中、记忆力减退等，影响工作学习效率，睾酮对大脑认知功能相关区域的神经保护等有一定作用，睾酮水平降低可能导致认知功能受影响。

二、男性更年期应对方法

（一）生活方式调整

1.均衡饮食：保证摄入足够蛋白质，如瘦肉、鱼虾等，以维持肌肉量；多吃新鲜蔬果，保证维生素等营养素摄入，维持机体正常代谢，例如每天应摄入蔬菜300-500克、水果200-350克。

2.规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，像快走（速度约4-6公里/小时）、慢跑等，运动可促进睾酮分泌，改善躯体症状及精神状态，运动还能增强体质、缓解压力。

3.戒烟限酒：吸烟饮酒会加重内分泌紊乱，不利于男性更年期症状的改善，戒烟可减少对血管及内分泌系统的不良影响，限酒能降低对肝脏等器官的损害及对睾酮代谢等的干扰。

（二）医学干预

对于符合雄激素补充治疗指征的患者可考虑雄激素补充，需经专业医生评估，首先要检测血清睾酮水平，当血清总睾酮水平低于正常范围（一般＜12nmol/L）且伴有相关症状时可考虑，但要注意评估潜在风险，如心血管风险等。

三、特殊人群提示

老年男性在应对男性更年期时需更关注基础疾病情况，如有心血管疾病等基础病的患者，运动应循序渐进，避免剧烈运动加重心血管负担，医学干预需充分评估心血管风险等；有糖尿病的男性更年期患者，饮食上要结合糖尿病管理要求，保证饮食均衡同时不影响血糖控制，例如选择低升糖指数的食物，运动时要注意监测血糖变化，防止低血糖发生。