病情描述:下身湿是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
下身湿分生理性与病理性因素,生理性是女性排卵期白带因雌激素升高增多呈稀薄拉丝状及男性性兴奋时前列腺分泌液体,病理性女性有阴道炎(菌群失衡致灰白带腥臭味、滴虫感染致黄绿泡沫带痒痛、假丝酵母菌感染致豆腐渣样带显著瘙痒)、宫颈炎(白带多粘稠伴接触性出血),男性有尿道炎(淋菌性现脓性分泌物伴尿频尿急尿痛、非淋菌性现粘液性分泌物伴尿道痒痛),特殊人群中孕期女性白带多伴异常需就医,青春期女性白带异常多需关注,青壮年男性性活动频尿道分泌物异常要考虑尿道炎,老年男性下身湿伴排尿异常需排查前列腺或泌尿感染,出现异常不适需就医做相关检查明确原因处理。
一、生理性因素导致下身湿
正常生理状态下,女性阴道会分泌白带,其分泌量受雌激素调控,月经周期中排卵期雌激素水平升高,白带量会增多且呈稀薄拉丝状,此为正常生理现象;男性在性兴奋时,前列腺可分泌少量液体,会使尿道口出现湿润感,这些均属于生理性下身湿,通常无异常气味、瘙痒等不适表现。
二、病理性因素导致下身湿
(一)女性相关疾病
1.阴道炎
细菌性阴道炎:阴道内菌群失衡引发,白带增多,呈灰白色且伴有鱼腥味,部分患者可有轻度外阴瘙痒或灼热感;
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,白带为黄绿色泡沫状,常伴外阴瘙痒、灼热感,还可能出现性交疼痛;
外阴阴道假丝酵母菌病:多因假丝酵母菌感染,白带呈豆腐渣样或凝乳状,外阴阴道瘙痒显著,瘙痒程度时轻时重,严重者坐立难安。
2.宫颈炎:宫颈受病原体侵袭等,可出现白带增多,白带质地多较粘稠,部分患者可伴有接触性出血(如性交后阴道少量出血)。
(二)男性相关疾病
1.尿道炎
淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,尿道口出现脓性分泌物,初始为浆液性,后逐渐变为黄色脓性,常伴有尿频、尿急、尿痛;
非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、支原体等感染,尿道分泌物为黏液性或黏液脓性,量较少,可出现尿道瘙痒、刺痛等症状,但相对淋菌性尿道炎症状较轻。
三、特殊人群需注意的情况
女性特殊时期及人群
孕期女性:由于体内激素变化,白带分泌可能增多,若同时伴有异味、瘙痒等,需警惕阴道炎等疾病,应及时就医检查;
青春期女性:雌激素水平开始波动,白带量可能出现生理性变化,若白带异常增多且伴随不适,需关注是否为病理性因素。
男性特殊人群
青壮年男性:性活动较频繁,若出现尿道分泌物异常等情况,需考虑尿道炎可能;
老年男性:若出现下身湿且伴有排尿异常等,需排查前列腺相关疾病或泌尿系统感染等问题。
下身湿情况需结合具体表现综合判断,若出现异常气味、瘙痒、疼痛等不适,建议及时就医进行相关检查(如白带常规、尿道分泌物检查等)以明确原因并采取相应处理措施。