腮腺炎的治疗指南是什么

腮腺炎治疗分流行性与化脓性，流行性需卧床休息保持口腔清洁给清淡易消化营养半流质软食避免酸性食物，发热物理降温过高遵医嘱，腮腺肿疼局部冷敷，并发症及时就医专科处理；化脓性根据药敏选抗生素抗感染，保持腮腺导管通畅局部热敷理疗促炎症消退；特殊人群中儿童需严格隔离观察并发症用药谨慎，孕妇评估母婴风险支持对症用药谨慎，老年人加强监测控基础病；需通过临床表现等区分两型，流行性病毒感染对症支持，化脓性细菌感染抗感染局部处理。

一、流行性腮腺炎治疗

1.一般治疗：患者需卧床休息，直至腮腺肿胀完全消退。保持口腔清洁，饭后及睡前用生理盐水漱口，减少食物残渣滞留，防止继发感染。给予清淡、易消化且富含营养的半流质或软食，避免进食酸性食物，以免加重腮腺疼痛。

2.对症治疗：发热患者可采用物理降温，如温水擦浴等，体温过高时可遵医嘱使用退热措施（需注意儿童用药禁忌，避免使用可能影响儿童的退热药物）。腮腺肿胀疼痛明显者，可局部冷敷以减轻症状。

3.并发症处理：若出现脑膜炎、胰腺炎等并发症，需及时就医，进行相应的支持治疗和专科处理。如并发脑膜炎时，需进行降颅压、对症等治疗；并发胰腺炎时，需禁食、胃肠减压及支持对症治疗等。

二、化脓性腮腺炎治疗

1.抗感染治疗：根据病原菌培养及药敏试验结果选择合适抗生素进行抗感染治疗。初期可经验性选用针对金黄色葡萄球菌等常见病原菌的抗生素，如青霉素类等，后续根据药敏结果调整用药。

2.局部处理：保持腮腺导管通畅，可通过按摩腮腺、使用生理盐水等进行口腔冲洗，促进脓液排出。早期局部可用热敷、理疗等改善血液循环，促进炎症消退。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患腮腺炎时需严格隔离，避免交叉感染。密切观察病情变化，警惕脑膜炎、睾丸炎（多见于青春期后男性）等并发症，若出现头痛、呕吐、睾丸肿痛等症状应及时就医。儿童用药需格外谨慎，优先选择非药物干预缓解症状，避免使用不适合儿童的药物。

2.孕妇：孕妇患腮腺炎时需评估母婴风险，密切监测胎儿情况。一般支持对症治疗为主，用药需权衡对胎儿的影响，必要时在医生指导下谨慎选择安全药物。

3.老年人：老年人机体抵抗力较弱，患腮腺炎时易出现并发症，如肺炎、脓毒血症等。需加强病情监测，积极控制基础疾病，给予充足营养支持，及时进行抗感染及对症治疗，密切关注生命体征变化。

四、鉴别诊断与治疗原则区分

需通过临床表现、实验室检查（如血常规、病原学检测等）区分流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎。流行性腮腺炎多由病毒感染引起，以对症支持治疗为主；化脓性腮腺炎由细菌感染所致，主要采取抗感染及局部处理措施。明确诊断后严格遵循对应治疗原则，避免混淆导致治疗不当。