病情描述:前胸连后背疼痛的原因是什么
主任医师 东南大学附属中大医院
心血管系统疾病中心绞痛由冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发前胸压榨闷痛等典型表现,常见于有冠心病危险因素人群,心肌梗死是冠脉急性持续性缺血缺氧致心肌坏死,疼痛更剧烈持续长伴大汗等症状,多见于有冠心病基础或突发冠脉堵塞人群;呼吸系统疾病中胸膜炎因炎症刺激胸膜致前胸连后背痛伴咳嗽咳痰,感染性结核性与结核杆菌有关,非感染性与自身免疫病相关,长期吸烟、免疫力低易患结核性,气胸因气体入胸膜腔致突发一侧胸痛放射后背伴呼吸困难,剧烈运动等可诱发瘦高体型青壮年易发生;骨骼肌肉系统问题中胸椎小关节紊乱因长期不良姿势、外伤致胸椎小关节位置改变刺激神经引起前胸连后背痛,伏案、体力劳动者易患,背部肌肉劳损因长时间劳累、过度运动致背部肌肉慢性损伤出现前胸连带后背酸痛,重体力劳动或重复性上肢运动人群易发生;消化系统疾病中反流性食管炎因胃酸反流刺激食管致前胸及后背放射性疼痛进食后加重,肥胖、爱吃甜食及辛辣食物、餐后立即平卧等人群易出现。
一、心血管系统疾病
1.心绞痛:冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发,典型表现为前胸疼痛并放射至后背,疼痛多呈压榨性、闷痛等,常见于有冠心病危险因素人群,如高血压、高血脂、吸烟、糖尿病患者等,因这些因素易导致冠状动脉粥样硬化,使血管狭窄,影响心肌供血。
2.心肌梗死:是较严重心血管事件,冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死,疼痛程度更剧烈,持续时间长,可伴有大汗、恶心呕吐等症状,多见于既往有冠心病基础或突发严重冠脉堵塞的人群。
二、呼吸系统疾病
1.胸膜炎:炎症刺激胸膜引起,可出现前胸连后背疼痛,常伴咳嗽、咳痰,感染性胸膜炎如结核性胸膜炎与结核杆菌感染有关,非感染性胸膜炎可能与自身免疫性疾病等相关,长期吸烟、免疫力低下人群易患结核性胸膜炎。
2.气胸:气体进入胸膜腔造成,突发一侧胸痛,可放射至后背,伴有呼吸困难等症状,剧烈运动、咳嗽、提重物等可能诱发,瘦高体型青壮年等人群相对易发生自发性气胸。
三、骨骼肌肉系统问题
1.胸椎小关节紊乱:长期不良姿势(如久坐、弯腰驼背)、外伤等致胸椎小关节位置改变,刺激周围神经引起前胸连后背疼痛,伏案工作者、长期体力劳动者易出现,因长期保持不良体位易导致胸椎关节受力不均。
2.背部肌肉劳损:长时间劳累、过度运动使背部肌肉慢性损伤,可出现前胸连带后背疼痛,疼痛多为酸痛,长期从事重体力劳动或重复性上肢运动人群易发生。
四、消化系统疾病
1.反流性食管炎:胃酸反流刺激食管,可引起前胸及后背放射性疼痛,常在进食后加重,肥胖、爱吃甜食及辛辣食物、餐后立即平卧等人群易出现,肥胖者腹腔压力高易致胃酸反流,不良饮食习惯会刺激食管黏膜。