怎样判断结石排出来了

判断结石是否排出可通过观察尿液情况、借助影像学检查、依据症状变化来进行。观察尿液可看是否有沙石样物质及血尿情况；超声检查能直接观察泌尿系统内是否还有结石，具无创等优点，X线检查可观察不透X线的结石但有辐射需谨慎；结石排出时原本因结石引起的疼痛会缓解，尿路刺激症状也会减轻，但需注意血尿、尿路刺激症状可能由其他原因引起，X线检查对特殊人群需谨慎。

一、观察尿液情况

1.尿液颜色与性状：结石排出时，尿液中可能会出现沙石样物质，尿液颜色可能因结石成分不同而有变化，如草酸钙结石排出时尿液可能呈现暗红色等。通过观察尿液中是否有类似结石的固体物质排出，是判断结石排出的一个重要方面。正常尿液为淡黄色透明液体，若发现尿液中有与结石形态相似的物体，需考虑结石排出的可能。

2.血尿情况：结石在排出过程中可能会损伤尿路黏膜，导致血尿。但需注意，血尿也可能由其他原因引起，如泌尿系统感染等。若尿液中出现血尿且伴有类似结石排出的感觉，要高度怀疑结石正在排出或已经排出。

二、借助影像学检查

1.超声检查：超声检查是常用的判断结石是否排出的方法。通过超声可以直接观察泌尿系统内是否还有结石存在。如果之前发现的结石回声消失，且泌尿系统的形态恢复正常，通常提示结石已经排出。超声检查具有无创、可重复性强等优点，对于不同年龄、性别、生活方式的人群都可以进行检查。对于儿童来说，超声检查是较为安全的方式，不会对身体造成辐射损伤；对于有不同生活方式的人群，如长期久坐的办公室人群或经常大量运动的人群，超声检查都能较好地评估泌尿系统情况。

2.X线检查：腹部平片等X线检查可以观察到不透X线的结石。如果之前拍摄的X线片上原本存在的结石影像消失，说明结石已经排出。但X线检查有一定辐射，对于孕妇等特殊人群需谨慎使用。在考虑X线检查时，要充分评估辐射风险与诊断价值的关系。

三、依据症状变化

1.疼痛缓解：结石在泌尿系统内移动时会引起疼痛，常见的有肾绞痛等。如果原本因结石引起的腰部、腹部等部位的剧烈疼痛突然明显缓解，可能是结石已经排出。不同年龄、性别的人群对疼痛的感受和表达可能不同，例如儿童可能表现为哭闹等异常行为的突然停止，而成年女性可能会更明确表述疼痛减轻。对于有基础病史的人群，如本身有泌尿系统基础疾病的患者，疼痛缓解更需结合其他指标综合判断结石是否排出。

2.尿路刺激症状减轻：结石排出前可能会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。当结石排出后，这些尿路刺激症状会逐渐减轻。如果原本存在的尿频、尿急、尿痛等症状明显改善，也是结石排出的一个提示。但尿路刺激症状还可能由泌尿系统感染等其他原因引起，需要结合其他检查综合判断。