脚跟底部疼是怎么回事

脚跟底部疼痛可能由跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪垫炎、跟骨高压症、外伤等原因引起，各有不同成因机制与表现特点，出现脚跟底部疼痛应注意休息、选合适鞋子，持续不缓解或加重需及时就医检查并采取相应治疗措施，特殊人群更应谨慎对待及时就医排查。

一、跟骨骨刺

1.成因及机制：长期的行走、站立等慢性损伤，使跟骨骨质发生增生，形成骨刺。骨刺刺激周围的软组织，引发炎症反应，导致脚跟底部疼痛。中老年人由于足部退变，更容易出现跟骨骨刺相关的疼痛问题，女性可能因长期穿着不合适的鞋子等因素增加患病风险。

2.表现特点：疼痛在晨起下床第一步时较为明显，行走片刻后可能有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重。

二、足底筋膜炎

1.成因及机制：足底筋膜是连接脚跟与前足的一层结缔组织，长期的过度使用、不当姿势等可导致足底筋膜发生无菌性炎症。比如运动员、长时间站立工作的人群，由于足底筋膜承受较大压力，容易引发炎症。

2.表现特点：脚跟底部疼痛，按压时疼痛明显，疼痛可向足底放射，早晨起床后或长时间不活动后首次行走时疼痛加剧。

三、跟腱炎

1.成因及机制：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的坚韧纤维组织，运动过度、突然增加运动强度等可引起跟腱炎。年轻人运动爱好者如果运动方式不当，如跑步、跳跃等动作频繁，易发生跟腱炎。

2.表现特点：脚跟上方跟腱部位疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，触摸跟腱处有压痛。

四、脂肪垫炎

1.成因及机制：脚跟底部的脂肪垫起到缓冲作用，随着年龄增长或长期负重等，脂肪垫发生退变、炎症，导致疼痛。老年人脂肪垫退变明显，更易出现脂肪垫炎。

2.表现特点：脚跟底部有固定的压痛点，行走时疼痛，休息后可缓解。

五、跟骨高压症

1.成因及机制：跟骨内压力异常升高，影响局部血液循环，导致脚跟底部疼痛。可能与跟骨静脉回流受阻等因素有关。

2.表现特点：脚跟底部持续性疼痛，休息时疼痛可能不缓解，疼痛程度较为顽固。

六、外伤

1.成因及机制：脚跟底部受到直接撞击、扭伤等外伤，如运动时崴脚导致脚跟底部受伤，或重物砸击等。不同年龄人群因生活、运动方式不同，外伤风险有差异，儿童可能因玩耍时的意外受伤，成年人可能因运动或工作中的意外。

2.表现特点：有明确的外伤史，受伤部位疼痛、肿胀、淤血等，严重时可能影响行走功能。

如果出现脚跟底部疼痛，应注意休息，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。特殊人群如老年人、儿童等，在出现脚跟底部疼痛时更应谨慎对待，及时就医排查原因，以便得到及时有效的处理。