病情描述:激素六项包括哪些检查
主任医师 中南大学湘雅二医院
激素六项含卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,各有分泌来源与意义,女性一般在月经周期第2-4天查基础状态,异常阴道出血不拘周期,妊娠期泌乳素等结合孕周,男性无特殊周期限制结合临床症状,特殊病史人群结合病史分析相关指标。
一、激素六项的具体组成及意义
激素六项通常指性激素六项,包含以下六项指标:
1.卵泡刺激素(FSH):由垂体分泌,主要作用是促进卵泡发育和成熟,反映卵巢的生卵功能。在月经周期不同阶段数值有变化,卵泡期一般为3.5~12.5mIU/mL,排卵期为4.7~21.5mIU/mL,黄体期为1.7~7.7mIU/mL。若FSH升高,可能提示卵巢功能减退,如卵巢早衰等;过低则可能与垂体功能减退等有关。
2.黄体生成素(LH):同样由垂体分泌,与FSH协同作用调控排卵、黄体形成等。卵泡期LH值一般为2~15mIU/mL,排卵期可达30~100mIU/mL,黄体期为4~10mIU/mL。LH异常升高可能见于多囊卵巢综合征等,与生殖功能异常相关。
3.雌二醇(E2):主要由卵巢分泌,反映卵巢雌激素的分泌情况。青春期前雌二醇水平较低,随青春期发育逐渐升高,卵泡期约为48~521pmol/L,排卵期约为70~1835pmol/L,黄体期约为272~793pmol/L。雌二醇异常可影响月经及生殖功能,过低可能导致子宫内膜增生不良等。
4.孕酮(P):由卵巢黄体分泌,在月经周期中随黄体发育而升高。卵泡期孕酮水平极低,一般<3.2nmol/L,黄体期可达9.5~89nmol/L。孕酮可反映黄体功能,黄体期孕酮过低提示黄体功能不全,影响受孕及维持妊娠。
5.睾酮(T):女性体内睾酮主要由肾上腺皮质和卵巢分泌,正常范围一般为0.7~3.1nmol/L。睾酮升高可能与多囊卵巢综合征相关,可导致多毛、月经紊乱等。
6.泌乳素(PRL):由垂体前叶分泌,非孕期正常范围一般为102~495mIU/L。泌乳素升高可能引起月经紊乱、泌乳等,常见于垂体泌乳素瘤等情况。
二、不同人群检查注意事项
女性:一般建议在月经周期第2~4天(基础状态)进行检查,此时能较好反映卵巢基础功能;若出现异常阴道出血等情况,可不拘于月经周期时间。妊娠期检查泌乳素等指标需结合孕周评估,不同孕周数值有变化。
男性:无特殊月经周期限制,但检查时需结合临床症状,如有无性功能障碍、精液异常等情况,泌乳素升高等可能提示垂体病变影响生殖功能。
特殊病史人群:如有多囊卵巢综合征病史者,检查时需关注LH/FSH比值等指标变化;有卵巢手术史者,需考虑卵巢功能受影响可能,检查结果需结合病史综合分析。