臂丛神经损伤临床表现是什么

臂丛神经损伤有运动功能障碍（不同神经根损伤致相应肌肉无力，儿童影响生长发育、成年人影响工作生活）、感觉功能障碍（支配区皮肤感觉减退或消失，儿童难准确表达、女性较敏感）、反射异常（深反射减弱或消失，儿童干扰反射发育进程、外伤史者需警惕）、自主神经功能障碍（受累上肢皮肤温度降低、色泽改变，重体力劳动者及老年人更明显）等临床表现。

上肢不同部位肌肉无力：臂丛神经由神经根组成，不同神经根损伤会导致相应肌肉无力。例如，C5-C6神经根损伤时，三角肌、冈上肌、冈下肌等肌肉受累，表现为肩关节外展、上举等功能受限；C7神经根损伤主要影响肱三头肌等，导致伸肘功能障碍；C8-T1神经根损伤则会使手部小肌肉如骨间肌等无力，出现手指精细动作受限，如捏物困难等。这种运动功能障碍在不同年龄、性别人群中表现相似，但儿童由于处于生长发育阶段，可能会影响肢体的正常生长和运动发育进程，例如可能出现患侧上肢较健侧短小等情况；而成年人则会明显影响日常的工作和生活活动，如无法完成精细的手工操作等。

感觉功能障碍

皮肤感觉减退或消失：臂丛神经支配区域的皮肤感觉会出现异常。一般来说，其感觉障碍范围与神经支配节段相关。C5-C6神经支配区主要是肩部、上臂外侧等区域，C7神经支配区为前臂外侧等，C8-T1神经支配区为手部内侧等。患者会感觉到相应区域的痛觉、触觉、温度觉等减退或消失。对于儿童，由于其神经系统发育特点，感觉功能障碍可能更难准确表达，但可通过一些简单的测试方法来初步判断，如用棉花轻触皮肤观察反应等；对于女性，可能在日常生活中由于穿着、配饰等因素，对感觉障碍的察觉相对更敏感一些，而男性可能因工作等原因对一些细微的感觉变化关注度相对较低。

反射异常

深反射改变：臂丛神经损伤常伴有深反射的异常。例如，肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能减弱或消失。在儿童中，正常的深反射有其一定的发育规律，臂丛神经损伤可能会干扰这种正常的反射发育进程；对于有既往肩部、颈部外伤病史的人群，出现反射异常时更应警惕臂丛神经损伤的可能，因为既往病史可能是导致臂丛神经损伤的诱因之一，而反射异常是评估臂丛神经功能的一个重要体征。

自主神经功能障碍

皮肤温度、色泽改变：受累上肢可能出现皮肤温度降低、色泽改变，如皮肤苍白或发绀等情况。这是因为臂丛神经中的自主神经纤维受损，影响了肢体的血液循环调节。在不同生活方式的人群中，如长期从事重体力劳动的人群，本身肢体血液循环可能相对容易受到影响，若合并臂丛神经损伤，自主神经功能障碍可能会更加明显；对于老年人，由于其血管弹性等因素，皮肤温度、色泽改变可能更易被察觉，且恢复相对较慢。