胫腓骨骨折的相关知识是什么

胫腓骨骨折是常见下肢骨折类型指胫骨与腓骨完整性连续性中断由直接或间接暴力致，直接暴力致开放性横形或粉碎性骨折，间接暴力致闭合性斜形或螺旋形骨折，局部有疼痛肿胀畸形等表现全身严重骨折可伴出血休克等，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分保守用石膏等外固定和手术切开复位内固定，康复早期做肌肉等长收缩锻炼后期逐步开展关节活动度等训练，特殊人群中儿童复位宽松需关注肢体发育，老年人防并发症加强营养，女性保证营养均衡补充钙等，特殊生活方式人群如运动员需专业训练有基础病史者综合评估制定方案。

一、定义

胫腓骨骨折是指胫骨与腓骨的完整性及连续性发生中断，为常见的下肢骨折类型，多由直接暴力（如车祸、重物砸压）或间接暴力（如扭伤、高处坠落）所致。

二、病因

1.直接暴力：常见于交通事故、重物撞击等，多致骨折处皮肤破损，形成开放性骨折，骨折多为横形或粉碎性。2.间接暴力：多因扭转、高处坠落时的传导应力引起，常导致斜形或螺旋形骨折，皮肤多无明显破损，为闭合性骨折。

三、临床表现

1.局部症状：骨折部位出现疼痛、肿胀、畸形，可触及异常活动及骨擦音、骨擦感。2.全身表现：严重骨折可能伴出血、休克等，儿童青枝骨折局部症状相对较轻。

四、诊断

1.体格检查：观察骨折部位体征，初步判断骨折情况。2.影像学检查：X线是基本检查方法，可明确骨折部位、类型及移位情况；CT检查有助于更清晰显示骨折细节，尤其复杂骨折。

五、治疗

1.保守治疗：适用于无明显移位或儿童青枝骨折等，采用石膏、支具等外固定，固定期间需定期复查评估骨折愈合情况。2.手术治疗：适用于骨折移位明显、开放性骨折等，通过切开复位内固定等手术方式恢复骨折部位的解剖结构，促进愈合。

六、康复

1.早期康复：骨折固定后早期进行肌肉等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩，促进血液循环。2.后期康复：骨折愈合到一定程度后，逐步开展关节活动度训练及负重训练，遵循循序渐进原则，避免过早过度负重导致骨折再移位。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童胫腓骨骨折因生长潜力大，复位要求相对宽松，康复中需密切关注骨折愈合及肢体生长情况，避免影响肢体发育。2.老年人：老年人多伴骨质疏松，骨折愈合较慢，需注意预防深静脉血栓、肺部感染等并发症，加强营养支持以促进骨折愈合。3.女性：女性可能因激素等因素影响骨折愈合，康复期需保证营养均衡，适当补充钙、维生素D等，促进骨代谢。4.特殊生活方式人群：如运动员，康复需更专业的功能训练计划，以尽快恢复运动功能；有基础病史者（如糖尿病、心血管疾病等），需综合评估骨折治疗对基础病的影响，制定个性化治疗及康复方案。