什么是心脏早搏，是怎么回事

心脏早搏是常见心律失常，由心脏异位起搏点提前电信号打乱正常节律致心脏提前搏动，按异位起搏点部位分为房性、房室交界性、室性；其发生机制是异位起搏点兴奋性增高在窦房结正常冲动前提前发电信号促心肌收缩；常见原因包括生理性因素如过度疲劳、精神紧张等和病理性因素如心脏病、甲亢、电解质紊乱等；多数人早搏无症状，部分有心悸等，频繁早搏可致心输出量减少；老年人有基础病出现早搏需及时就医，儿童需分生理性病理性，生理性调作息，病理性及时诊治且儿童用药谨慎

一、心脏早搏的定义

心脏早搏是一种常见的心律失常，指心脏的正常节律被来自心脏异位起搏点的提前电信号打乱，导致心脏提前发生一次搏动。正常心脏由窦房结规律发放电冲动控制心跳，而早搏时异位起搏点异常兴奋，提前发出电信号引发心脏收缩。

二、发生机制

正常心脏跳动依赖窦房结有序发放电冲动，按一定频率和节律传导。当心脏内某部位的异位起搏点兴奋性增高时，会在窦房结正常冲动到达之前提前发放电信号，促使心肌收缩，从而形成早搏。依据异位起搏点部位不同，可分为房性早搏（起源于心房）、房室交界性早搏（起源于房室交界区）和室性早搏（起源于心室）。

三、常见原因

（一）生理性因素

过度疲劳、精神长期紧张、大量吸烟饮酒、饮用浓茶或咖啡等，可能诱发心脏早搏。这类情况多见于健康人群，去除诱因后早搏常可缓解。例如，长期高强度工作导致身体疲劳，可能使心脏异位起搏点兴奋性暂时升高引发早搏。

（二）病理性因素

某些心脏疾病如冠心病、心肌病、心肌炎等，会影响心脏正常结构和电生理功能，易导致早搏发生；此外，甲状腺功能亢进可使代谢加快，心脏负担加重，引发早搏；电解质紊乱（如低钾、低镁等）也会干扰心肌电活动，诱发早搏。

四、症状表现

多数人发生心脏早搏时可无明显症状，部分人会感觉心悸、心跳暂停感，有时还可能伴有胸闷、头晕、乏力等不适。若早搏频繁发生，可能影响心脏正常泵血功能，导致心输出量减少，进而出现气短等表现。对于老年人且合并基础心脏病的人群，早搏可能加重原发病症状，需格外关注。

五、特殊人群需注意事项

（一）老年人

若老年人群本身有冠心病、高血压性心脏病等基础疾病，出现心脏早搏时需提高警惕，因这类人群心脏功能相对较弱，频繁早搏可能影响心脏供血，应及时就医排查病因并采取相应措施。

（二）儿童

儿童出现心脏早搏时，首先需区分是生理性还是病理性。生理性早搏多与生活不规律、过度活动等有关，需引导儿童合理作息、避免过度疲劳；若为病理性因素导致，如心肌炎等，要及时诊治，遵循医生建议进行检查和治疗，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预方式。