病情描述:打狂犬疫苗时间
东南大学附属中大医院
狂犬疫苗接种分暴露后和暴露前。暴露后一般按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级暴露有不同接种程序,特殊情况如免疫功能低下者、儿童、再次暴露等有相应调整;暴露前适用高风险人群,程序为0天、7天、21天各接种1剂,接种中要严格按时间节点,且伤口处理很重要。
一、暴露后狂犬疫苗接种时间
(一)一般暴露情况
1.咬伤或抓伤后:
对于Ⅰ级暴露(接触或喂养动物,或完好的皮肤被舔),通常不需要接种狂犬疫苗。
Ⅱ级暴露(裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤),应于0天(第1天,注射第一针的当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各接种1剂狂犬疫苗,共接种5剂。
Ⅲ级暴露(单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或粘膜被动物体液污染),除接种狂犬疫苗外,还需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂,并且同样按照0天、3天、7天、14天、28天的程序接种5剂狂犬疫苗。
(二)特殊情况
1.免疫功能低下者:
免疫功能低下的人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等),由于机体对疫苗的免疫应答可能减弱,更应严格按照暴露后的程序及时接种狂犬疫苗,且可能需要适当增加接种剂量或针次,以确保产生足够的免疫保护,但具体调整需由专业医生根据个体情况评估决定。
儿童作为特殊人群,其免疫反应特点与成人有所不同,但在暴露后仍需按照上述暴露分级对应的时间节点规范接种狂犬疫苗。儿童的皮肤较为娇嫩,被动物咬伤或抓伤的情况可能更易出现Ⅲ级暴露,在处理时需更加谨慎,严格遵循伤口处理、被动免疫制剂注射(必要时)和疫苗接种程序。
2.再次暴露:
全程接种狂犬疫苗后再次暴露的,需根据再次暴露的时间间隔和分级来决定。如果是在3个月内再次暴露,一般于0天和3天各接种1剂狂犬疫苗;超过3个月再次暴露,则需全程接种5剂狂犬疫苗。
二、暴露前狂犬疫苗接种时间
(一)适用人群
1.高风险人群:
如兽医、动物饲养员、林业从业人员、狂犬病实验室工作人员等经常接触可能携带狂犬病病毒动物的人群,建议进行暴露前预防接种。
(二)接种程序
暴露前预防接种程序为0天、7天、21天各接种1剂,共接种3剂。也就是说,第1针在0天接种,第2针在7天接种,第3针在21天接种。之后如果再次暴露,按照暴露后疫苗接种的相关规定进行处理。
在整个狂犬疫苗接种过程中,无论处于哪个年龄段、何种健康状况,都需要严格按照规定的时间节点接种疫苗,以确保机体产生有效的狂犬病抗体,预防狂犬病的发生。同时,伤口的正确处理也是非常重要的环节,在接种疫苗之前要及时用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟,然后再进行后续的疫苗接种等处理。