痢疾主要表现的症状是什么样的

急性痢疾分普通型（典型）有发热、腹痛、腹泻、里急后重，轻型（非典型）症状相对轻，中毒型分休克型、脑型、混合型；慢性痢疾病程超两月，有长期反复腹痛腹泻、大便黏液脓血、全身乏力消瘦等，儿童可生长发育迟缓且肠道功能紊乱有腹胀等。

一、急性痢疾的症状表现

（一）普通型（典型）痢疾

1.发热：多为低热或中度发热，体温可在37.5~39℃左右，这是因为痢疾杆菌感染人体后，引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热情况。儿童由于免疫系统发育尚未完善，发热可能相对更为明显且波动较大。

2.腹痛：位于左下腹，疼痛程度不一，多为阵发性绞痛。这是由于肠道炎症刺激导致肠道蠕动增强、痉挛引起。年龄较小的儿童可能无法准确表达腹痛位置，往往表现为哭闹不安等。

3.腹泻：起初为稀便，很快转为黏液脓血便，每日排便次数可达十余次甚至数十次。粪便中黏液是因为肠道炎症导致肠黏膜分泌增加，脓血则是肠黏膜受到破坏、有出血现象所致。

4.里急后重：患者有频繁的便意，但每次排便量很少，总感觉排便不尽。这是因为直肠受炎症刺激，引起直肠括约肌痉挛，同时直肠黏膜感受器受到刺激，导致这种里急后重的感觉。

（二）轻型（非典型）痢疾

症状相对较轻，发热不明显或仅有低热，腹泻次数较少，每日排便3~5次左右，粪便可为稀便且带少量黏液，一般无脓血，腹痛程度也较轻，里急后重症状不显著，容易被忽视，多见于儿童及身体抵抗力相对较好的人群。

（三）中毒型痢疾

1.休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为感染性休克，患儿面色苍白、口唇发绀、皮肤花斑、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。这是因为痢疾杆菌产生的内毒素等毒素进入血液循环，引起全身微循环障碍，导致有效循环血量不足。儿童由于血管较细，微循环功能相对更易受影响，病情变化可能更为迅速。

2.脑型（呼吸衰竭型）：以中枢神经系统症状为主，表现为剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷等。严重时可出现脑疝，如双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失等。这是由于脑部微循环障碍，导致脑组织缺血、缺氧、水肿，颅内压升高所致。儿童脑型中毒型痢疾病情凶险，进展快，需要紧急救治。

3.混合型：同时具有休克型和脑型的表现，病情最为严重，预后差。

二、慢性痢疾的症状表现

病程超过2个月以上的痢疾为慢性痢疾。患者可出现长期反复的腹痛、腹泻，大便常有黏液脓血，病情时轻时重。部分患者可伴有乏力、消瘦等全身症状，儿童可能会出现生长发育迟缓等情况，这是因为长期慢性肠道炎症影响了营养物质的吸收，从而影响儿童的生长发育。另外，患者的肠道功能紊乱，还可能出现腹胀等消化不良的表现。