心脏肥大有什么症状，怎么回事

心脏肥大症状因个体等因素而异，常见呼吸困难、乏力、水肿、心悸等；其原因包括高血压、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病及其他因素如运动员生理性肥大、长期酗酒等，不同人群病因有别，有基础病史及不良生活方式人群需关注心脏情况并避免不良生活方式。

呼吸困难：这是较为常见的症状，在活动后往往会明显加重。例如，患者原本可以正常爬两层楼梯，患心脏肥大后可能爬一层就会出现气促、呼吸困难的情况。这是因为心脏肥大影响了心脏的泵血功能，导致肺部淤血，影响了气体交换。

乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。比如原本能进行一定强度的体力劳动，患病后只能从事很轻的体力活动甚至休息时也会觉得疲倦。主要是由于心脏泵血功能减退，身体各组织器官供血不足所致。

水肿：多从下肢开始出现水肿，尤其是脚踝、小腿部位，严重时可蔓延至全身。这是因为心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，体液淤积在组织间隙。像一些老年人患心脏肥大时，早上起床可能发现脚踝肿胀，按压有凹陷。

心悸：患者能感觉到心脏跳动异常，可能有心慌、心跳加快等表现。这是心脏肥大导致心脏节律或心率发生改变引起的。

心脏肥大的原因

高血压：长期高血压会使心脏的后负荷增加，为了克服增高的阻力，心脏肌肉会逐渐肥厚，以增强泵血能力。例如，有高血压病史多年且血压控制不佳的患者，更容易出现心脏肥大。

心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。以肥厚型心肌病为例，它是一种遗传性疾病，由于心肌基因突变等原因导致心肌异常肥厚。扩张型心肌病则可能与遗传、感染、中毒等多种因素有关，心脏扩大的同时往往伴有心肌肥厚。

心脏瓣膜病：比如主动脉瓣狭窄，心脏为了将血液通过狭窄的瓣膜泵出，会逐渐发生肥厚。风湿性心脏病引起的瓣膜病变，长期下来也可能导致心脏肥大。

先天性心脏病：某些先天性心脏结构异常，使得心脏在发育过程中就出现结构和功能的改变，进而导致心脏肥大。例如法洛四联症等先天性心脏病患儿，可能会出现心脏肥大的情况。

其他因素：运动员长时间高强度训练可能会出现生理性的心脏肥大，但一般是轻度的，属于适应性改变；长期酗酒也可能导致心脏肥大，酒精会对心肌产生毒性作用，影响心肌功能，导致心肌肥厚等。

不同年龄、性别的人群患心脏肥大的原因可能有所不同。比如老年人患心脏肥大多与高血压、冠心病等基础疾病有关；而一些年轻患者患心肌病等原因导致的心脏肥大较为常见。有相关基础病史的人群，如本身有高血压、心脏病家族史等，需要更加关注心脏情况，定期检查。在生活方式方面，长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式会增加心脏肥大的发生风险，应加以避免。