病情描述:经常的月经不正常是有癌症吗
主任医师 山东省立医院
经常月经不正常原因多样,非癌症因素有内分泌失调(包括年龄、生活方式影响)和妇科疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症),癌症因素有子宫内膜癌(表现为阴道不规则出血等月经异常)、卵巢癌(晚期可致月经紊乱),出现经常月经不正常应及时就医检查,不同人群处理方式不同。
一、非癌症因素导致月经不正常
1.内分泌失调
年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现月经不规律,这是正常的生理过渡阶段;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌波动,也常导致月经紊乱,如月经周期延长、经量时多时少等。以青春期为例,据相关研究,约50%的青春期少女初潮后2年内月经不规律,多可随自身内分泌系统逐渐完善而自行调整。
生活方式:长期熬夜、过度节食或暴饮暴食、精神压力过大等都可能影响内分泌,导致月经不正常。例如,长期熬夜会干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律,进而影响垂体分泌促性腺激素,最终影响卵巢功能,引起月经失调。有研究表明,长期精神压力大的女性,月经不调发生率比正常女性高约30%。
2.妇科疾病
子宫肌瘤:是女性常见的良性肿瘤,黏膜下子宫肌瘤可导致子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,从而引起月经增多、经期延长等。据统计,约20%-30%的子宫肌瘤患者有月经不正常表现。
子宫内膜异位症:异位的子宫内膜会影响子宫的正常功能,导致月经紊乱,常表现为经量增多、经期延长或月经周期缩短等,还可能伴有痛经且进行性加重。临床数据显示,约70%的子宫内膜异位症患者有月经异常情况。
二、癌症因素导致月经不正常
1.子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤,阴道不规则出血是其常见症状之一,表现为绝经后阴道出血或月经间期出血、经量增多、经期延长等。例如,在子宫内膜癌患者中,约80%有阴道不规则出血现象,通过病理活检等检查可明确诊断。
2.卵巢癌
卵巢癌早期症状不典型,当肿瘤增大或影响卵巢功能时,可能导致激素分泌异常,引起月经紊乱,如月经周期改变、经量减少或闭经等。不过,卵巢癌出现月经不正常往往是较晚期的表现,早期多无明显月经相关症状。
如果出现经常月经不正常的情况,应及时就医,进行详细检查,如妇科检查、B超、性激素六项等相关检查,以明确病因。医生会根据具体情况进行综合判断,必要时还会进行进一步的检查,如诊断性刮宫、病理活检等,以排除癌症等严重疾病的可能。同时,不同年龄、生活方式的人群在面对月经不正常时,处理方式也有所不同,例如青春期女性月经不规律多以观察和生活调整为主,围绝经期女性出现月经异常需警惕妇科疾病及癌症可能,要更积极地进行检查评估。