病情描述:婴儿卵圆孔未闭怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
卵圆孔是胎儿时期正常生理性通道,约25%-30%成人存在未闭情况,婴儿卵圆孔未闭常见且多数无症状时先观察随访,定期心脏超声检查评估闭合情况,婴儿生活方式主要合理喂养等;若出现相关症状或有特殊病史需进一步评估干预;婴儿个体有差异,家长要遵医嘱复查、保持良好心态并做好婴儿基本护理。
观察随访
年龄因素:对于大部分无症状的婴儿卵圆孔未闭,首先采取观察随访的策略。因为随着婴儿生长发育,很多卵圆孔会在出生后逐渐闭合。一般建议定期进行心脏超声检查来评估卵圆孔的闭合情况。例如,在出生后3-6个月、1岁左右等时间点进行超声复查,观察卵圆孔的大小、分流情况等变化。
生活方式影响:婴儿的生活方式相对简单,主要是合理喂养、保证充足睡眠等。在观察随访期间,要注意避免婴儿过度哭闹等增加心脏负担的情况,因为过度哭闹可能会在一定程度上影响心脏血流动力学,但对于卵圆孔未闭本身,主要还是依靠自身的生长发育来促进闭合。
出现相关症状时的处理
有相关症状表现:如果婴儿卵圆孔未闭出现了一些相关症状,如反复不明原因的脑卒中、偏头痛等情况(虽然婴儿相对少见,但也有个别案例),则需要进一步评估和干预。对于出现脑卒中的婴儿,需要及时就医,可能需要进行更详细的检查,如脑部影像学检查等,以明确病情,并根据具体情况考虑是否需要进行介入治疗等。对于偏头痛等情况,也需要在儿科医生的指导下进行评估和处理,可能需要多学科协作来制定合适的治疗方案。
病史考虑:如果婴儿有特殊病史,如早产等情况,卵圆孔未闭的处理可能需要更加谨慎。早产婴儿各器官发育相对不成熟,在观察随访过程中要密切关注心脏超声的变化,因为早产可能会影响卵圆孔的正常闭合进程。医生会根据早产婴儿的具体孕周、出生体重等情况来综合判断卵圆孔未闭的处理策略,可能会适当缩短超声复查的间隔时间,以便及时发现问题并处理。
特殊人群提示
婴儿个体差异:每个婴儿的卵圆孔未闭情况存在个体差异,有的可能闭合较早,有的可能闭合较晚。家长要遵循医生的建议,按时带婴儿进行复查。在复查过程中,医生会根据婴儿的具体心脏超声结果来判断是否需要进一步干预。
人文关怀方面:家长要保持良好的心态,不要过度焦虑。因为大部分卵圆孔未闭的婴儿通过观察随访可以自行闭合,即使需要干预,现在的医疗技术也比较成熟。在护理婴儿过程中,要给予婴儿足够的关爱,营造良好的生活环境,促进婴儿健康成长。同时,要注意婴儿的保暖等基本护理,避免婴儿发生呼吸道感染等疾病,因为呼吸道感染可能会加重心脏负担,但对于卵圆孔未闭本身的直接影响目前证据相对有限,但保持婴儿身体健康是很重要的。