化验真菌感染怎么回事

真菌感染是由真菌侵犯人体不同部位引发的感染性疾病，包含浅部真菌和深部真菌，常见检测方法有直接镜检（观察病变部位标本找菌丝或孢子）、真菌培养（接种标本鉴定菌落形态等明确种类）、血清学检测（检测相关抗体或抗原辅助深部早期诊断），样本采集依感染部位有不同要点，直接镜检阳性结合临床表现初步提示，培养阳性结合表现确诊，老年人易深部感染需监测，儿童避免滥用抗生素，免疫抑制人群风险高需密切监测和注意卫生。

一、真菌感染的定义

真菌感染是由真菌侵犯人体不同部位引起的感染性疾病，真菌种类繁多，包括浅部真菌（如皮肤癣菌等，主要侵犯皮肤、毛发、指甲等）和深部真菌（如念珠菌、曲霉等，可累及内脏器官）。

二、常见检测方法及原理

（一）直接镜检

取病变部位标本（如皮屑、痰液、脑脊液等），经处理后用显微镜观察。若发现真菌菌丝或孢子，提示可能存在真菌感染。例如，皮肤癣菌感染时，皮屑镜检可见分隔菌丝。

（二）真菌培养

将标本接种于特定培养基，培养后观察菌落形态、镜下特征等以鉴定真菌种类。如白色念珠菌培养可见奶油色、表面光滑的菌落。通过培养可明确致病真菌种类，为针对性治疗提供依据。

（三）血清学检测

检测真菌相关的抗体或抗原，如检测曲霉半乳甘露聚糖抗原等。该方法可辅助深部真菌感染的早期诊断，但需结合临床症状综合判断。

三、样本采集要点

皮肤浅部感染：取病变边缘的皮屑、毛发等标本，采集前需清洁病变部位。

肺部感染：留取痰液标本，应确保是深部咳出的痰液，以提高检测阳性率。

深部组织感染：如怀疑血流感染，需无菌采集血液标本进行培养。

四、结果解读与临床意义

直接镜检阳性：若发现菌丝或孢子，结合患者临床表现（如皮肤红斑、瘙痒，肺部感染的咳嗽、发热等）可初步提示真菌感染，但需结合培养结果确诊。

真菌培养阳性：分离出特定致病真菌且与临床表现相符时，可确诊为该真菌感染。不同真菌感染有其特征性表现，如念珠菌感染可引起口腔鹅口疮、阴道炎等，曲霉感染易累及肺部等。

五、特殊人群注意事项

老年人：免疫力相对低下，易发生深部真菌感染，需注意观察有无不明原因的发热、咳嗽、皮肤病变等，定期进行真菌感染相关检测，保持居住环境清洁，减少真菌接触机会。

儿童：避免滥用抗生素导致菌群失调引发真菌感染，若出现皮肤红斑、反复呼吸道感染等情况，应及时就医进行真菌检测，儿童皮肤感染时需注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓加重感染。

免疫抑制人群：如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等，真菌感染风险高，需密切监测真菌感染指标，严格遵医嘱预防和治疗真菌感染，注意个人卫生，避免接触可能被真菌污染的环境。