治疗结石方法有哪些

结石治疗分保守治疗适用于较小结石大量饮水适当运动及药物辅助排石儿童需保证充足水分摄入和选适合活动体外冲击波碎石利用高能冲击波聚焦碎结石适用于一定大小结石儿童需谨慎输尿管镜取石或碎石术适用于中下段输尿管结石女性要注意尿道特点儿童选合适器械经皮肾镜取石术适用于较大肾结石老年要评估全身情况儿童风险高开放手术应用少用于复杂结石创伤大术后护理因年龄性别不同而异。

一、保守治疗

（一）适用于较小结石

对于直径小于6mm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的患者，可采用保守治疗。大量饮水是重要措施，每日饮水量需保持在2000-3000ml以上，增加尿量能促进小结石的排出，同时可稀释尿液，减少晶体沉积。适当运动也有帮助，如跳绳、跑步等，可促进结石移动。此外，有些药物可辅助排石，如α受体阻滞剂，能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但需在医生指导下使用。对于儿童患者，要保证其充足的水分摄入，家长需督促孩子多饮水，根据儿童年龄和体重合理调整饮水量，运动方面要选择适合儿童身体状况的活动，避免过度劳累。

二、体外冲击波碎石

（一）原理及适用情况

体外冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解、粉碎，然后随尿液排出体外。适用于直径在2-2cm左右的肾结石及输尿管上段结石。对于不同年龄、性别的患者，治疗前需评估结石情况、肾功能等。儿童患者进行体外冲击波碎石需谨慎，要严格掌握适应证，因为儿童骨骼等组织对冲击波的耐受能力与成人不同，治疗时要精准定位，减少对周围组织的损伤风险。

三、手术治疗

（一）输尿管镜取石或碎石术

适用于中、下段输尿管结石。通过尿道插入输尿管镜，找到结石后用套石篮取出或用激光等将结石击碎后取出。对于女性患者，要注意尿道解剖特点，操作需轻柔。儿童患者进行输尿管镜手术，要选择合适的器械，严格遵循儿科手术操作规范，减少对尿路黏膜的损伤。

（二）经皮肾镜取石术

适用于大于2cm的肾结石。通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用肾镜找到结石后取出或击碎结石。对于老年患者，手术前要评估心肺功能等全身情况，确保能耐受手术。儿童患者由于肾脏等器官发育尚未完全，经皮肾镜取石术风险相对较高，需谨慎评估后再决定是否采用。

（三）开放手术

目前应用较少，主要用于一些复杂的结石，如结石合并严重尿路狭窄等情况。但开放手术创伤较大，术后恢复相对较慢，在选择时需综合考虑患者的整体情况。不同年龄、性别的患者在开放手术前后的护理和康复措施有所不同，例如老年患者术后要加强呼吸、循环等方面的监测和护理，儿童患者术后要注重营养支持和伤口的精细护理，促进伤口愈合。