病情描述:结石怎么快速止痛
主任医师 山东大学齐鲁医院
结石快速止痛可采用非药物快速止痛方法,包括体位调整、热敷、呼吸调节;药物快速止痛有非甾体抗炎药和阿片类镇痛药;还有医疗干预快速止痛方法,如体外冲击波碎石、输尿管插管或肾穿刺造瘘,需根据结石和患者个体情况选合适方法,发生结石疼痛应及时就医让专业医生评估采取恰当措施。
一、非药物快速止痛方法
(一)体位调整
对于结石引起的疼痛,可尝试不同体位来缓解。例如,输尿管结石患者可能通过改变体位,如侧卧、蜷曲身体等,有时能促使结石位置变动,减轻对尿路的梗阻刺激,从而缓解疼痛。不同年龄、性别患者均可尝试,一般来说,儿童需在家长协助下调整舒适体位,避免因不配合加重疼痛。
(二)热敷
适用于肾绞痛等情况,用温热的毛巾或热水袋敷于疼痛部位,可促进局部血液循环,一定程度上缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。但要注意温度适中,避免烫伤,尤其儿童皮肤娇嫩,更需谨慎控制温度和热敷时间。
(三)呼吸调节
通过深呼吸来分散注意力,缓解疼痛带来的紧张感。缓慢地深吸气,使腹部膨胀,然后缓慢呼气,重复进行。不同年龄人群都可采用,儿童可由家长引导进行呼吸调节,帮助放松身体。
二、药物快速止痛
(一)非甾体抗炎药
如布洛芬等,通过抑制前列腺素合成,发挥抗炎、止痛作用。对于轻至中度的结石疼痛有一定缓解效果。但要注意,儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素评估使用,避免不良反应。
(二)阿片类镇痛药
如哌替啶等,适用于中重度的结石疼痛。但阿片类药物可能引起呼吸抑制等不良反应,在使用时需严格掌握适应证,尤其对于儿童、老年人等特殊人群,更要谨慎评估风险与收益,由专业医生根据具体情况使用。
三、医疗干预快速止痛
(一)体外冲击波碎石
对于合适的结石患者,体外冲击波碎石可将结石击碎,解除梗阻,从而快速缓解因结石梗阻引起的疼痛。但该方法有一定禁忌证,如凝血功能障碍、妊娠等患者不适用。不同年龄患者需根据结石具体情况及身体状况评估是否适合该治疗,儿童进行体外冲击波碎石需充分考虑其生长发育特点及耐受情况。
(二)输尿管插管或肾穿刺造瘘
当结石导致严重梗阻,引起剧烈疼痛且药物等保守治疗无效时,可通过输尿管插管引流尿液或肾穿刺造瘘引流尿液,迅速减轻肾盂内压力,缓解疼痛。对于特殊人群,如老年患者可能存在基础疾病较多,在操作前需充分评估心、肝、肾等功能;儿童则要考虑其尿路结构特点,由经验丰富的医生进行操作,降低并发症风险。
需要注意的是,结石快速止痛需根据结石的具体情况、患者的个体情况等综合选择合适的方法,一旦发生结石疼痛,应及时就医,由专业医生评估后采取恰当的止痛及治疗措施。