病情描述:左下腹按压痛是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
引起左下腹按压痛的原因众多,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠肿瘤、肠道寄生虫感染;泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎;妇科疾病(女性)如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠(左侧输卵管妊娠);还有肌肉骨骼相关原因如左侧腹部肌肉拉伤、左侧腰部肌肉劳损。不同疾病有不同症状表现及发病特点,如乙状结肠炎有左下腹按压痛、腹泻等症状,不同年龄人群发病诱因不同;左侧输尿管结石有左下腹剧烈绞痛样按压痛伴血尿等;左侧附件炎有左下腹按压痛伴白带增多等;左侧腹部肌肉拉伤有明确运动或外伤史等。
结肠肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤,肿瘤生长刺激肠道组织可引起左下腹按压痛,随着病情进展可能出现便血、大便习惯改变等症状。不同年龄段都有发病可能,恶性肿瘤在中老年人群中相对多见,生活方式不健康如长期高脂低纤维饮食等可能增加患病风险。
肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等在肠道内寄生,若寄生在左下腹肠道部位,可引起局部炎症反应,出现左下腹按压痛,儿童由于卫生习惯相对较差,感染寄生虫的几率相对较高。
泌尿系统疾病
左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,可刺激输尿管黏膜,导致左下腹剧烈绞痛样按压痛,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。各年龄段均可发病,饮水少、尿液浓缩等生活方式可能增加结石形成风险。
左侧肾盂肾炎:肾脏感染累及左侧肾盂时,可出现左下腹按压痛,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于尿道短等生理特点相对更易患肾盂肾炎,不同年龄均可发病,劳累、机体抵抗力下降等因素易诱发。
妇科疾病(女性)
左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症时,可出现左下腹按压痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因,育龄女性较为常见。
左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转,引起左下腹突发性剧烈按压痛,常伴有恶心、呕吐等症状,各年龄段女性均可发生,囊肿较大或体位突然改变等可诱发。
异位妊娠(左侧输卵管妊娠):受精卵在左侧输卵管着床发育,当发生流产或破裂时,可出现左下腹撕裂样疼痛伴按压痛,多有停经史,随后可出现阴道流血,育龄期有性生活史的女性需警惕,尤其是有输卵管炎症等病史者。
肌肉骨骼相关原因
左侧腹部肌肉拉伤:由于运动过度、突然扭转身体等原因导致左侧腹部肌肉拉伤,可出现左下腹按压痛,有明确的运动或外伤史,各年龄段均可发生,运动爱好者等人群相对易出现。
左侧腰部肌肉劳损:长期不良姿势、过度劳累等可引起左侧腰部肌肉劳损,疼痛可放射至左下腹,出现左下腹按压痛,长期伏案工作者、重体力劳动者等易患。