怎么看真菌感染

真菌感染分为浅部累及表层组织与深部侵袭内脏器官系统，诊断可通过直接镜检初步判断、真菌培养鉴定种类、组织病理学检查明确侵犯情况、血清学检测辅助深部感染诊断，常见皮肤癣菌感染有皮肤红斑鳞屑瘙痒等表现、念珠菌感染有口腔假膜或外阴阴道相关症状及深部累及内脏表现、曲霉感染常见于免疫抑制患者有肺部及中枢神经系统等表现，长期使用广谱抗生素、应用免疫抑制剂等基础疾病及长期住院是风险因素，儿童需注意个人卫生，老年人警惕菌群失调需监测指标，免疫抑制患者要加强环境清洁等并监测感染迹象。

一、真菌感染的定义与分类

真菌感染是由真菌侵犯人体不同部位引起的感染性疾病，可分为浅部真菌感染与深部真菌感染。浅部真菌感染主要累及皮肤、毛发、指甲等表层组织；深部真菌感染则侵袭内脏器官及系统，病情相对严重。

二、真菌感染的诊断方法

1.直接镜检：取病变部位样本（如皮屑、分泌物等），通过显微镜观察是否存在真菌菌丝或孢子，可初步判断真菌感染，但无法确定真菌种类。

2.真菌培养：将样本接种于培养基，培养后根据菌落形态、显微镜下特征等鉴定真菌种类，是确诊真菌感染的重要依据。

3.组织病理学检查：通过活检获取病变组织，经染色后在显微镜下观察菌丝或孢子，可明确真菌侵犯组织的情况。

4.血清学检测：检测血液中真菌相关抗原或抗体，辅助诊断深部真菌感染，如曲霉菌半乳甘露聚糖检测等。

三、常见真菌感染类型及表现

1.皮肤癣菌感染：包括足癣、体癣、头癣等，表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒，如足癣可出现足部水疱、糜烂、脱屑等。

2.念珠菌感染：口腔念珠菌病表现为口腔黏膜白色假膜；外阴阴道念珠菌病可致外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样；深部念珠菌感染可累及内脏，如肺部念珠菌病出现咳嗽、咳痰等。

3.曲霉感染：常见于免疫抑制患者，肺部曲霉感染可表现为发热、咳嗽、咯血等，严重时可累及中枢神经系统等。

四、真菌感染的风险因素

长期使用广谱抗生素，可破坏体内正常菌群平衡，增加真菌感染风险。

长期应用免疫抑制剂（如器官移植术后患者）、患有糖尿病等基础疾病、长期住院等，均会削弱机体免疫力，易引发深部真菌感染。

五、特殊人群真菌感染注意事项

儿童：免疫功能尚未完善，浅部真菌感染较常见，需注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免与癣病患者密切接触。

老年人：免疫功能衰退，深部真菌感染风险增加，应警惕长期使用抗菌药物导致的菌群失调，定期监测感染相关指标。

免疫抑制患者：如器官移植术后、艾滋病患者，是深部真菌感染高危人群，需加强环境清洁、减少有菌环境暴露，并密切监测感染迹象，必要时进行预防性抗真菌措施。