病情描述:人体寄生虫怎么检查
浙江大学医学院附属第一医院
寄生虫检查方法包括粪便检查、血液检查、脑脊液检查、组织活检、影像学检查。粪便检查收集新鲜粪便样本观察寄生虫等,适用怀疑肠道寄生虫感染人群;血液检查抽静脉血做相关检查,适用怀疑血液寄生虫感染人群;脑脊液检查通过腰椎穿刺采集检查,适用怀疑中枢神经系统寄生虫感染人群;组织活检切取组织病理检查,适用高度怀疑组织内寄生虫感染时;影像学检查包括多种,适用怀疑深部组织或器官寄生虫感染人群,不同人群检查有相应注意事项。
适用人群:一般人群均适用,尤其适用于怀疑肠道寄生虫感染的患者,生活方式上有生食习惯(如生食蔬菜、肉类等)或居住在卫生条件较差地区的人群更需进行该项检查。对于儿童,要注意粪便收集的便利性和准确性,尽量收集合适量的样本。
血液检查
检查方法:抽取静脉血,进行血常规检查观察嗜酸性粒细胞计数等,以及特异性抗体检测。例如,在疟疾的诊断中,可通过血涂片查找疟原虫,或者检测疟原虫抗体和抗原;对于丝虫病,可检测血液中的微丝蚴。
适用人群:适用于怀疑有血液寄生虫感染的患者,如疟疾、丝虫病等患者。不同年龄人群均可进行血液检查,但儿童采血时需注意安抚,避免过度哭闹影响采血操作。对于有疫区旅居史等特殊生活方式的人群也需考虑进行血液检查。
脑脊液检查
检查方法:通过腰椎穿刺采集脑脊液,检查其中是否有寄生虫,如怀疑脑囊虫病时,可进行脑脊液囊虫抗体检测等。
适用人群:怀疑有中枢神经系统寄生虫感染的患者,如出现头痛、呕吐、癫痫发作等神经系统症状且怀疑寄生虫感染的人群。对于儿童进行腰椎穿刺时需特别谨慎,要由经验丰富的医师操作,严格掌握穿刺指征和操作规范,避免发生并发症。
组织活检
检查方法:对于怀疑有组织内寄生虫感染的情况,如皮肤结节怀疑有寄生虫感染时,可切取结节组织进行病理检查,查找寄生虫。
适用人群:当通过其他检查方法不能明确诊断,且高度怀疑组织内有寄生虫感染时采用。不同年龄人群的组织活检需根据具体病情和身体状况评估风险,儿童进行组织活检时要考虑其配合度和对身体的影响等因素。
影像学检查
检查方法:包括B超、CT、MRI等。例如,B超可用于检查肝脏、胆道等部位的寄生虫感染,如肝吸虫感染时可通过B超发现胆管内的改变;CT和MRI对脑寄生虫病的诊断有重要价值,能发现脑内的寄生虫病灶等。
适用人群:适用于怀疑有深部组织或器官寄生虫感染的患者。对于儿童,影像学检查需权衡辐射等风险,能通过其他无创检查初步筛查时尽量先采用无创检查,必要时再进行影像学检查。不同年龄人群的影像学检查参数等需根据年龄进行适当调整,以保证检查的准确性和安全性。