病情描述:痛经如何治疗好
主任医师 郑州大学第一附属医院
缓解痛经可采用非药物和药物治疗及针对特殊人群的注意事项。非药物治疗包括生活方式调整(休息保暖、适度运动)和心理调节(放松心情);药物治疗有非甾体抗炎药(抑制前列腺素合成止痛,特殊病史慎用)和避孕药(有避孕需求且适合者用,特殊病史不适合);青春期女性要普及月经知识;育龄期女性按需选合适避孕方式缓解痛经;围绝经期女性痛经需排查器质性病变再针对性治疗。
一、非药物治疗方法
1.生活方式调整:
休息与保暖:充足的休息有助于身体恢复,痛经时应保证良好的睡眠。同时注意腹部保暖,可使用热水袋热敷腹部,促进血液循环,缓解子宫痉挛,一般热敷温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,能在一定程度上减轻疼痛,不同年龄、性别人群均可采用,尤其适用于因寒冷刺激导致痛经的人群。
适度运动:适度的有氧运动如散步、瑜伽等对缓解痛经有帮助。例如瑜伽中的猫牛式、下犬式等体式,可促进骨盆区域的血液循环,每周坚持3-5次,每次运动30分钟左右,但对于有严重痛经且运动后疼痛加剧的人群需适当调整运动强度和方式。
2.心理调节:
放松心情:焦虑、紧张等不良情绪可能会加重痛经症状,通过听舒缓音乐、冥想等方式放松心情,有助于缓解痛经。不同年龄阶段人群都可应用,比如青春期女性由于对月经相关知识的不了解可能会产生焦虑情绪,通过心理调节可减轻痛经带来的不适。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:
作用机制:通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻子宫收缩和痉挛,达到止痛效果。常见的如布洛芬等,对于大多数原发性痛经患者有较好的止痛作用,但有消化道溃疡病史等特殊病史人群需谨慎使用。
2.避孕药:
适用情况:对于有避孕需求且适合使用避孕药的女性,可通过抑制排卵,减少前列腺素生成来缓解痛经。但有严重肝脏疾病、心血管疾病等病史的女性不适合使用,使用前需咨询医生评估风险。
三、针对特殊人群的注意事项
1.青春期女性:
重视月经知识普及:由于青春期女性对月经相关生理知识了解较少,容易因紧张等情绪加重痛经,应加强月经知识教育,让她们正确认识痛经,减轻心理负担,同时在生活方式调整上给予指导,如保证充足睡眠、合理饮食等。
2.育龄期女性:
避孕与痛经关系:有避孕需求的育龄期女性可根据自身情况选择合适的避孕方式来缓解痛经,但要注意不同避孕方式的适应证和禁忌证,在医生指导下选择。
3.围绝经期女性:
排查器质性病变:围绝经期女性痛经需警惕子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性病变,应及时就医进行相关检查,如妇科超声等,以明确病因后进行针对性治疗,而不是盲目止痛。