骨折手术后疼痛怎么办

骨折术后可通过非药物和药物方法缓解疼痛。非药物方法包括根据骨折部位调整体位（不同年龄有差异）、术后短期冷敷（避免冻伤）和48小时后热敷（注意特殊人群）、调节患者心理（转移儿童注意力等）；药物方法有非甾体抗炎药（儿童、老人使用需注意）和阿片类镇痛药（有成瘾风险，特殊人群谨慎）。

一、非药物缓解方法

（一）体位调整

根据骨折部位选择合适体位，例如四肢骨折术后适当抬高患肢，高于心脏水平，利用重力作用减轻肿胀，从而缓解疼痛。对于脊柱骨折术后患者，应保持脊柱的平直，避免扭曲，可在腰部垫薄枕维持生理曲度，减轻骨折部位的压力，缓解疼痛。不同年龄人群体位调整需注意差异，儿童骨骼处于生长发育阶段，调整体位时要轻柔，确保不影响骨骼正常发育；老年人可能伴有骨质疏松等情况，调整体位更要小心，防止加重骨折部位损伤。

（二）冷敷与热敷

冷敷：术后短期内（一般24-48小时内）可使用冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在手术部位，每次15-20分钟，每2-3小时一次。冷敷可以使局部血管收缩，减少局部充血，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤娇嫩，冷敷时间需更短，且要垫上毛巾隔开皮肤。

热敷：术后48小时后，可根据情况进行热敷，用温热的毛巾或热水袋敷在手术部位，温度以患者能耐受为准，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加快淤血吸收，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。老年人血液循环相对较慢，热敷温度可稍高，但仍要注意避免烫伤；糖尿病患者由于末梢神经病变，对温度感知不敏感，热敷时要特别注意温度监测，防止烫伤。

（三）心理调节

疼痛会受到心理因素的影响，骨折手术后患者可能因对疼痛的担忧、对手术恢复的焦虑等产生负面情绪，进而加重疼痛感知。医护人员应关注患者心理状态，通过沟通、安慰等方式帮助患者缓解焦虑情绪。例如与患者交流，讲述成功的康复案例，增强患者战胜疼痛和疾病的信心。儿童患者可能因陌生环境和身体不适产生恐惧心理，家长要在旁安抚，通过讲故事、玩简单游戏等转移患儿注意力，减轻其对疼痛的关注。

二、药物缓解方法（仅提及药物名称）

（一）非甾体抗炎药

如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、镇痛作用。但儿童使用需谨慎，要根据年龄和体重严格控制，避免对儿童胃肠道等产生不良影响；老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血、肾功能损害等风险，需密切监测。

（二）阿片类镇痛药

如吗啡等，适用于中重度疼痛，但这类药物有成瘾性风险，使用需严格掌握适应证和剂量，老年人、儿童等特殊人群更要谨慎评估风险与获益。