病情描述:长期不来月经的危害
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
长期不来月经会带来多方面危害,包括生殖系统方面可致排卵异常、不孕及子宫内膜病变风险增加;骨骼健康方面会提升骨质疏松风险;心理健康方面易引发焦虑、抑郁等情绪问题;其他系统方面会影响心血管系统,致血脂异常、动脉粥样硬化风险增加等,不同年龄女性受影响程度各有不同。
子宫内膜病变风险增加:月经是子宫内膜周期性脱落的过程,长期不来月经会使子宫内膜持续受雌激素刺激而无周期性剥脱,可能引发子宫内膜增生,甚至增加子宫内膜癌的发生风险。有研究显示,长期无排卵性月经的女性,子宫内膜癌的发病风险较正常月经女性显著升高。不同年龄女性,尤其是围绝经期及绝经后女性,长期不来月经时子宫内膜病变的潜在风险更高,需密切关注。
骨骼健康相关危害
骨质疏松风险:雌激素对维持骨骼健康起着重要作用,长期不来月经会导致雌激素水平异常,影响钙的吸收和利用,从而增加骨质疏松的发生风险。女性在生育年龄时,雌激素正常分泌有助于维持骨量,当长期不来月经导致雌激素缺乏,骨量流失加快。例如,年轻女性若因内分泌疾病等导致长期闭经,其骨密度会逐渐降低,成年后发生骨质疏松的可能性增大,尤其是绝经前女性长期闭经,骨质疏松风险较正常女性明显上升。不同年龄女性中,青少年长期闭经可能影响骨骼的正常生长发育,导致骨量储备不足;育龄女性长期闭经则会加速骨量丢失;围绝经期女性本身就有骨量流失趋势,若合并长期闭经,骨质疏松进展会更快。
心理健康相关危害
情绪问题:长期不来月经可能给女性带来心理压力,引发焦虑、抑郁等情绪问题。月经周期的正常与否是女性生理健康的一个重要体现,长期不来月经会让女性担心自身健康状况,尤其是育龄女性担心影响生育,这种心理负担可能导致情绪低落、烦躁不安等。研究发现,闭经女性中出现焦虑、抑郁情绪的比例明显高于正常月经女性。不同年龄段女性受影响程度不同,青少年可能因月经异常担心影响自身形象和社交,进而产生心理问题;育龄女性可能因生育压力等因素,长期闭经带来的心理压力更大;围绝经期女性本身处于生理变化阶段,长期闭经会加重其对自身健康和衰老的担忧,更容易出现心理健康问题。
其他系统相关危害
心血管系统影响:雌激素对心血管系统有保护作用,长期不来月经导致雌激素缺乏,可能影响血脂代谢,使血脂异常,增加动脉粥样硬化的发生风险,进而影响心血管健康。例如,长期闭经女性患冠心病等心血管疾病的风险较正常女性升高。不同年龄女性中,中年女性长期闭经时,心血管系统受影响的风险更为突出,因为中年阶段本身是心血管疾病的高发年龄段,加上雌激素缺乏的影响,会进一步加重心血管系统的负担。