病情描述:月经什么时候来
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经来潮时间受多种因素影响且不同人群有不同特点,青春期女孩初潮10-16岁,育龄期女性受内分泌调节,围绝经期女性月经渐紊乱,若月经来潮时间异常需及时就医,医生会据病因治疗或给生活方式调整建议,青春期女孩需家长普及生理卫生知识和心理疏导,围绝经期女性要关注心理健康。
对于育龄期有性生活的女性,如果月经推迟,首先要考虑是否怀孕。可以通过尿妊娠试验或者血hCG检测来判断。如果怀孕,月经就不会来潮,而是进入孕期。
对于围绝经期女性,月经来潮时间会逐渐发生变化,一般在45-55岁之间进入围绝经期,这个时期卵巢功能逐渐衰退,月经会出现紊乱,表现为月经周期不规律、经期持续时间和经量异常等,最终会绝经,绝经后就不会再有月经来潮。
不同人群月经来潮时间的特点
青春期女孩:月经初潮是青春期开始的重要标志之一。一般来说,女孩在10岁左右身体开始发生一系列变化,如乳房发育、身高快速增长等,之后逐渐出现月经初潮。如果到16岁仍没有月经初潮,需要及时就医检查,排查是否存在先天性生殖系统发育异常等问题。
育龄期女性:正常月经周期一般为21-35天,平均28天。如果月经周期超出这个范围,且有性生活,首先要考虑妊娠相关情况。对于育龄期女性,月经来潮时间受内分泌调节,下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能维持着月经的规律性。如果因为精神压力大、环境改变等因素导致内分泌失调,就可能出现月经推迟或提前等情况。
围绝经期女性:随着年龄增长,卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动较大,月经会出现紊乱。例如月经周期可能延长,从原来的28天左右变为3-6个月来一次月经;经期持续时间也会改变,可能从原来的3-7天变为经期延长或缩短;经量也可能发生变化,有的女性经量减少,有的则经量增多。围绝经期女性出现月经紊乱是正常的生理过程,但如果出现大量阴道出血、月经持续时间过长等异常情况,也需要及时就医,排除子宫内膜病变等疾病。
月经来潮时间异常的应对建议
如果月经来潮时间异常,无论是月经初潮过早(小于10岁)或过晚(大于16岁)、育龄期月经周期紊乱还是围绝经期月经紊乱严重等情况,都建议及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及相关辅助检查(如性激素六项、B超等)来明确原因。如果是疾病因素导致的月经来潮时间异常,会根据具体病因进行相应的治疗;如果是生活方式等因素引起的,医生可能会给予生活方式调整的建议,如保持规律的作息、合理饮食、减轻精神压力等。对于青春期女孩,家长要给予正确的生理卫生知识普及和心理疏导;对于围绝经期女性,要关注其心理健康,帮助她们平稳度过围绝经期。