病情描述:突然闭经是什么原因引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性突然闭经的原因包括内分泌失调(受多种因素影响、有年龄和生活方式因素)、妊娠(育龄女性需排查)、疾病因素(垂体疾病、甲状腺疾病、妇科疾病影响)、药物影响(部分药物干扰激素平衡致闭经)、其他因素(环境改变、过度运动影响)。
年龄因素:青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌调节不稳定而出现暂时的闭经;而围绝经期女性则是由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,也容易出现闭经现象。
生活方式:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会打乱内分泌节律,影响激素的正常分泌和调节,增加内分泌失调导致闭经的风险。
妊娠
原因:对于有性生活的育龄女性,突然闭经首先要考虑妊娠的可能。怀孕后,女性体内的激素水平会发生显著变化,卵巢停止排卵,子宫内膜不再周期性脱落,从而出现闭经。
特殊人群提示:育龄女性出现闭经情况时,应首先通过验孕等方式排查是否妊娠,尤其是有正常性生活且未采取有效避孕措施的女性。
疾病因素
垂体疾病:垂体瘤等垂体疾病可能会影响促性腺激素的分泌,进而影响卵巢的功能,导致闭经。例如,垂体泌乳素瘤会使血清泌乳素水平升高,抑制卵巢功能,引起闭经、泌乳等症状。
甲状腺疾病:甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统的功能,从而影响月经。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,也会导致内分泌紊乱,出现闭经等月经异常表现。
妇科疾病:如子宫内膜结核会破坏子宫内膜,使其无法正常增生和脱落;宫腔粘连多因人工流产等宫腔操作损伤子宫内膜基底层,导致宫腔部分或完全粘连,引起闭经。
药物影响
原因:某些药物可能会导致闭经。例如,长期服用避孕药,其中的雌激素和孕激素成分会干扰体内自然的激素平衡,从而影响月经周期,导致闭经;一些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能对内分泌系统产生影响,引起闭经。
特殊人群提示:女性在服用可能影响月经的药物时,应密切关注月经情况,若出现闭经应及时与医生沟通,考虑调整药物或采取其他措施。
其他因素
环境改变:突然改变生活环境,如长期出差到不同时区、生活环境发生重大变化等,可能会影响女性的内分泌和神经调节,导致闭经。这是因为环境的改变会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,使得激素分泌和月经周期受到影响。
过度运动:长期进行高强度、大运动量的运动,如专业运动员,身体内的脂肪含量过低或激素水平发生变化,也可能引起闭经。因为运动过度会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素的频率和量,进而影响垂体分泌促性腺激素,导致卵巢功能异常,出现闭经。