病情描述:腹股沟淋巴结肿大是什么原因
主任医师 中山大学附属第三医院
腹股沟淋巴结肿大的原因包括感染性因素、肿瘤性因素及其他因素。感染性因素有细菌感染(非特异性淋巴结炎、特异性感染如淋巴结结核)和病毒感染(传染性单核细胞增多症、风疹);肿瘤性因素有原发性肿瘤(淋巴瘤、白血病)和继发性肿瘤(其他部位恶性肿瘤转移);其他因素包括结缔组织病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)和药物反应。
非特异性淋巴结炎:多由邻近部位的感染引起,例如下肢、会阴部的皮肤损伤、疖肿、足癣感染等,细菌可经淋巴管蔓延至腹股沟淋巴结,导致淋巴结肿大,常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现。不同年龄人群均可发生,若为儿童,可能因玩耍时皮肤易擦伤引发感染;成年人则可能因工作、生活中接触污染物等导致感染。
特异性感染:如淋巴结结核,多由结核分枝杆菌感染所致,患者多有结核病史或与结核患者密切接触史,除腹股沟淋巴结肿大外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,多见于免疫力较低的人群,包括儿童、老年人及患有基础疾病(如糖尿病等)的人群。
病毒感染:
传染性单核细胞增多症:主要由EB病毒感染引起,多见于青少年,可出现腹股沟淋巴结肿大,同时伴有发热、咽痛、肝脾肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等表现。
风疹:由风疹病毒引起,儿童及青少年多见,感染后除有发热、皮疹等表现外,也可出现腹股沟淋巴结肿大,皮疹一般先从面部开始,然后迅速向全身蔓延。
肿瘤性因素
原发性肿瘤:
淋巴瘤:是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,可表现为无痛性进行性的淋巴结肿大,包括腹股沟淋巴结,可发生于任何年龄,不同年龄人群的临床表现可能有所差异,儿童淋巴瘤可能起病较隐匿,而成年人可能更易出现全身症状,如发热、消瘦等。
白血病:某些类型的白血病,如慢性淋巴细胞白血病,可出现腹股沟淋巴结肿大,同时伴有贫血、出血、感染等表现,各年龄均可发病,儿童白血病的类型与成年人有所不同,治疗方案也有差异。
继发性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至腹股沟淋巴结,例如下肢、盆腔、腹腔等部位的恶性肿瘤转移,如宫颈癌、阴茎癌、睾丸癌等可转移至腹股沟淋巴结,此时淋巴结质地较硬,活动度差,可能为单个或多个融合。
其他因素
结缔组织病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也可能出现腹股沟淋巴结肿大,这类疾病多见于成年人,尤其是育龄期女性,除淋巴结肿大外,还伴有相应结缔组织病的多系统受累表现,如皮疹、关节疼痛、蛋白尿等。
药物反应:某些药物可能引起淋巴结肿大,如抗癫痫药物、抗心律失常药物等,用药后出现淋巴结肿大的人群因个体差异而异,在用药过程中如出现淋巴结肿大应及时就医评估。