子宫内膜异位症b超能检查出来吗

子宫内膜异位症b超可用于检查，能检测卵巢巧克力囊肿等，有一定初步评估盆腔内异位病灶价值，但有局限性，部分病灶难明确诊断，需结合病史、症状、血清CA125等综合判断，不同人群检查有相应注意事项。

一、B超对子宫内膜异位症的检查价值

B超是检查子宫内膜异位症的常用影像学方法之一，但并非所有情况都能仅通过B超确诊，不过它能提供重要的辅助诊断信息。

巧克力囊肿的检测：对于卵巢子宫内膜异位症形成的巧克力囊肿，B超可发现附件区存在囊性包块，其典型声像图表现为壁厚、内壁粗糙，囊内可见密集点状回声等。一般来说，通过B超观察到这种具有特征性表现的附件囊性包块，结合患者的症状等情况，对诊断卵巢子宫内膜异位症有较大提示作用。例如，有研究显示，B超对卵巢巧克力囊肿的诊断符合率较高，能够清晰显示囊肿的大小、位置等情况。

盆腔内异位病灶的初步评估：B超还可以对盆腔内其他部位的子宫内膜异位病灶进行初步评估，能发现盆腔内有无异常的结节状回声等，但对于一些较小的、非囊肿型的盆腔内异位病灶，可能存在一定的漏诊情况。比如，对于一些位于盆腔腹膜的微小异位病灶，B超有时难以准确识别。

二、B超检查的局限性

部分病灶难以明确诊断：一些腹膜型的子宫内膜异位症病灶，尤其是比较微小的病灶，B超可能无法检测到。因为腹膜型异位病灶相对较平坦，B超的分辨率有限，难以清晰显示这种细微的病变。

需结合其他检查综合判断：虽然B超在子宫内膜异位症的检查中有一定作用，但通常还需要结合患者的病史、症状（如痛经、慢性盆腔痛、不孕等）、血清CA125等实验室检查结果进行综合判断。例如，血清CA125水平升高对子宫内膜异位症的诊断有一定辅助价值，但不是特异性的，需要与B超等检查结果相互印证。

三、不同人群检查时的注意事项

育龄女性：育龄女性如果出现痛经进行性加重、不孕等情况，进行B超检查时要向医生详细告知月经情况等。在检查前可能需要适当充盈膀胱，以利于更好地观察盆腔内的情况，但如果是过度肥胖的育龄女性，B超检查的效果可能会受到一定影响，可能需要结合其他检查方法。

青春期女性：青春期女性如果怀疑有子宫内膜异位症进行B超检查时，要注意检查的安全性和舒适性。由于青春期女性的生殖系统尚未完全发育成熟，检查时操作要轻柔，并且要结合其月经情况等综合分析，因为青春期女性的子宫内膜异位症表现可能与育龄女性有所不同。

有相关病史人群：对于既往有子宫内膜异位症病史的人群再次进行B超检查时，要对比之前的检查结果，观察病灶的变化情况等。如果正在接受治疗，也要通过B超检查来评估治疗效果等。