怎么判断伤口里面感染

可通过观察局部症状（如红肿、疼痛、渗出物情况）、监测全身症状（如发热、全身不适）及借助医学检查（如血常规检查、伤口分泌物培养）来判断伤口是否感染，局部感染会有红肿范围扩大、疼痛加重、渗出物变脓性等表现，严重感染会有发热、全身不适等，血常规可看白细胞等指标，分泌物培养可明确病原菌。

一、观察局部症状

1.红肿情况：正常伤口周围皮肤颜色与周围相近，若伤口局部出现明显红肿，且红肿范围不断扩大，可能提示感染。这是因为感染发生时，身体的免疫反应会导致局部血管扩张、充血，从而出现红肿现象。对于儿童来说，由于其皮肤较为娇嫩，免疫系统相对不完善，伤口感染后红肿可能更易扩散，需格外关注。

2.疼痛表现：原本愈合过程中逐渐减轻的伤口疼痛若加重，甚至出现跳痛，可能是感染的信号。感染会刺激伤口周围的神经末梢，导致疼痛加剧。在不同年龄段人群中，疼痛的表现可能有所差异，儿童可能更难以用语言准确表达疼痛，会出现哭闹不安等表现。

3.渗出物：正常伤口仅有少量清亮或淡黄色渗出物。若渗出物变为脓性，如出现黄色、绿色的浓稠分泌物，提示可能感染。感染时伤口局部会有炎症反应，导致白细胞等免疫细胞聚集，与细菌等物质混合形成脓性渗出物。

二、监测全身症状

1.发热情况：轻度感染可能仅表现为局部症状，严重感染时可能出现发热。成人若体温超过38℃，儿童若体温超过38.5℃且持续不退，需考虑伤口感染的可能。这是因为感染部位的细菌等病原体释放的毒素会引起人体的发热反应。对于婴幼儿，由于其体温调节中枢尚未发育完善，感染后发热可能不典型，需结合其他症状综合判断。

2.全身不适：感染严重时还可能出现全身乏力、食欲减退等全身不适症状。这是因为感染引发的炎症反应会影响身体的整体状态，导致机体代谢紊乱，从而出现全身不适表现。

三、借助医学检查

1.血常规检查：通过血常规检查可以观察白细胞计数及中性粒细胞比例等指标。若白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示可能存在感染。例如，当伤口感染时，身体的免疫系统被激活，会产生更多的白细胞来对抗病原体，从而导致血常规指标出现相应变化。不同年龄段的正常血常规参考值有所不同，儿童的白细胞计数在不同年龄阶段有其特定范围，医生会根据儿童的具体年龄来判断血常规结果是否异常。

2.伤口分泌物培养：对伤口分泌物进行培养可以明确是否有病原菌感染及病原菌的种类，以便针对性地进行治疗。例如，通过培养发现金黄色葡萄球菌等病原菌，即可确诊伤口感染由该病原菌引起。在进行分泌物培养时，要注意严格的无菌操作，避免污染，以确保检查结果的准确性。