心电图st段压低是什么意思

心电图ST段压低指ST段较等电位线降低，有生理性和病理性因素，生理性与年龄、性别、生活方式有关，病理性可见于冠心病、心肌病、其他心脏疾病等，发现ST段压低需结合多因素综合判断，有相关症状或高危因素要进一步检查明确病因并采取相应治疗措施，儿童出现需考虑先天性心脏病等可能。

生理性因素相关的ST段压低

年龄与性别影响：老年人由于心脏结构和功能的生理性退变，可能出现轻微的ST段压低；女性在某些生理阶段，如更年期前后，体内激素水平变化可能影响心肌电活动，也可能出现ST段轻度压低，但一般无明显临床症状，多为相对较轻的生理性波动。

生活方式影响：长期过度劳累、精神高度紧张的人群，可能出现一过性ST段压低。例如，长时间连续工作、睡眠不足的人，心肌耗氧量增加，可能导致心肌相对缺血，表现为ST段压低，但在休息、调整生活方式后可恢复正常。

病理性因素相关的ST段压低

冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足时，常见ST段压低。典型的心绞痛发作时，患者可出现ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，同时可能伴有胸痛、胸闷等症状，疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。不同年龄段的冠心病患者，ST段压低的表现可能有所不同，老年人症状可能不典型，更易被忽视。

心肌病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病患者，心肌结构和功能异常，也可能出现ST段压低。扩张型心肌病多累及全心，心肌收缩力下降，导致心肌缺血，出现ST段改变；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，顺应性降低，心肌耗氧增加，可引起ST段压低，这类患者在运动或情绪激动时症状可能加重。

其他心脏疾病：心包炎、心肌炎等心脏疾病也可能出现ST段压低。病毒性心肌炎多见于儿童和青少年，发病前多有病毒感染前驱症状，如发热、乏力等，随后出现心悸、胸痛等，心电图可表现为ST段压低等改变；心包炎患者除了ST段压低外，还可能伴有心包摩擦音、心包积液等表现。

当发现心电图ST段压低时，需要结合患者的症状、病史、年龄、性别等多方面因素进行综合判断。如果有相关症状或高危因素，应进一步进行动态心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查以明确病因，采取相应的治疗措施。例如，对于冠心病患者，需要根据病情评估决定是药物保守治疗还是进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术等；对于心肌病患者，需要针对具体类型进行相应的治疗，如扩张型心肌病主要是改善心肌重构、心力衰竭等症状，肥厚型心肌病则需要缓解流出道梗阻等。对于儿童出现心电图ST段压低，要考虑先天性心脏病等可能，需详细询问病史，进行全面检查以明确诊断。