病情描述:为什么会拇指外翻
主任医师 北京大学第三医院
拇指外翻的发生受遗传、鞋子、足部结构、疾病、年龄和性别等多种因素影响,遗传使个体易具足部结构潜在问题,高跟鞋等不合适鞋子会致拇指偏移,足弓、跖骨异常会改变受力,类风湿关节炎可致拇指关节病变,中老年人易因组织退变发病,女性因结构和穿着习惯更易发生。
鞋子因素
高跟鞋影响:长期穿着高跟鞋,尤其是鞋跟较高、鞋头较窄的高跟鞋,会对脚部产生不良影响。高跟鞋会使足部前掌受到过度的挤压,迫使拇指向外偏移,时间久了就容易导致拇指外翻。一般来说,鞋跟高度超过3-4厘米,并且鞋头宽度小于正常足宽度时,这种影响会更加明显。随着穿着高跟鞋时间的增加,比如每天穿着数小时且持续数月甚至数年,足部的力学结构逐渐改变,拇指外翻的可能性就会大大提高。
不合适的童鞋:对于儿童和青少年,如果穿着不合适的鞋子,也可能增加拇指外翻的发生风险。例如,儿童的鞋子过小、过紧或者鞋型不合理,会限制脚部正常的生长发育,影响足部骨骼、肌肉和韧带的正常结构和功能,为日后拇指外翻的发生埋下隐患。
足部结构异常
足弓异常:足弓对于维持足部的正常力学平衡起着重要作用。如果存在扁平足或者高弓足等足弓异常情况,会改变足部的受力分布。扁平足患者足部内侧纵弓较低,在行走或站立时,足部的压力分布发生变化,拇指部位承受的压力增加,容易导致拇指外翻;高弓足患者足部的力学结构也会出现异常,使得拇指受到不正常的应力,进而引发拇指外翻。
跖骨异常:跖骨的形态、长度等异常也可能与拇指外翻相关。例如,某些人跖骨本身的排列或结构异常,会影响拇指的正常位置和受力,导致拇指向外偏移形成拇指外翻。
疾病因素
类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会累及足部关节。它会引起关节的炎症、肿胀和破坏,导致足部关节的结构和功能发生改变,其中就包括拇指关节受到影响,容易出现拇指外翻的情况。研究发现,在类风湿关节炎患者中,拇指外翻的发生率相对较高,这是因为炎症破坏了关节的正常结构和稳定性,使得拇指逐渐向外偏移。
年龄与性别因素
年龄方面:随着年龄的增长,足部的关节、韧带等组织会出现退变。中老年人的足部组织弹性下降、关节灵活性降低,更容易发生拇指外翻。例如,50岁以上的人群中,拇指外翻的发生率相对较高,这与长期的行走、负重等导致足部组织逐渐退变有关。
性别方面:一般来说,女性发生拇指外翻的几率相对男性更高。这可能与女性的足部结构特点以及穿着习惯有关。女性通常更倾向于穿着高跟鞋等不合适的鞋子,而且女性足部的骨骼结构相对男性来说可能更易受到鞋子等因素的影响,从而增加了拇指外翻的发生风险。