病情描述:结石的常见症状是什么
主任医师 北京医院
肾结石常见症状包括肾区隐痛或胀痛活动后加重部分有剧烈肾绞痛可放射至相应部位、血尿可镜下或肉眼且活动后加重及伴消化道症状或感染时发热寒战等;输尿管结石典型表现为肾绞痛突然剧烈呈刀割样放射伴辗转不安、多数镜下血尿少数肉眼血尿常与疼痛伴随、有膀胱刺激症状;膀胱结石有排尿突然中断、排尿困难尿线变细或尿潴留、膀胱刺激症状;儿童结石症状常不典型易被忽视需留意不明原因哭闹等;女性结石症状与男性无本质差异但妊娠期要考虑胎儿治疗绝经后需关注相关因素;有基础病史人群结石易出现且复发风险高需同时治基础疾病。
一、肾结石常见症状
1.肾区疼痛:多表现为腰部或上腹部隐痛或胀痛,活动后疼痛可加重,部分患者可出现剧烈的肾绞痛,疼痛突然发作,呈阵发性,常放射至同侧下腹部、腹股沟及会阴部等。
2.血尿:可为镜下血尿(需显微镜观察发现红细胞)或肉眼血尿(尿液呈红色),多数患者在活动后血尿症状可加重。
3.其他伴随症状:可伴有恶心、呕吐等消化道症状,若合并感染还可能出现发热、寒战等表现。
二、输尿管结石常见症状
1.肾绞痛:是输尿管结石最典型的症状,突然发生,疼痛剧烈,呈刀割样,沿输尿管走行方向放射至下腹部、腹股沟、外阴部等,疼痛发作时患者常辗转不安。
2.血尿:多数患者有镜下血尿,少数可出现肉眼血尿,血尿常与疼痛伴随出现。
3.膀胱刺激症状:可出现尿频、尿急、尿痛等,这是因为结石刺激输尿管膀胱壁段或合并尿路感染所致。
三、膀胱结石常见症状
1.排尿突然中断:这是膀胱结石的特征性症状,排尿过程中结石移动堵塞尿道内口,导致排尿突然中断,改变体位后可继续排尿。
2.排尿困难:结石阻塞尿道可引起排尿费力,尿线变细,甚至出现尿潴留。
3.膀胱刺激症状:表现为尿频、尿急、尿痛,是由于结石刺激膀胱黏膜引起。
四、不同人群结石症状特点
儿童
儿童结石症状常不典型,可能仅表现为哭闹、排尿异常(如排尿困难、尿流变细等),易被忽视,需家长密切观察,若出现不明原因的哭闹、反复尿路感染等情况应及时就医检查。
女性
女性结石症状与男性无本质差异,但需注意妊娠期女性结石时,要权衡治疗对胎儿的影响,优先考虑安全的检查及非手术干预方式;绝经后女性由于雌激素水平下降,尿路结石风险可能增加,症状表现与一般人群类似,但需关注骨质疏松等相关因素对结石形成及症状的影响。
有基础病史人群
如有泌尿系统解剖异常(如肾盂输尿管连接处狭窄等)、甲状旁腺功能亢进等基础疾病的人群,结石症状可能更易出现且复发风险较高,需在治疗结石的同时积极治疗基础疾病,以减少结石复发可能。