孕妇甲减怎么办

孕妇甲减是妊娠期间甲状腺激素合成或分泌减少致甲状腺功能减退的病症，未及时治疗会影响胎儿神经系统发育等。需通过检测甲状腺功能指标诊断，用左甲状腺素钠治疗，要调整饮食、保证休息运动，定期监测甲状腺功能和胎儿情况，高龄、有家族史、既往有相关病史的孕妇需加强关注和干预。

一、孕妇甲减的定义与危害

孕妇甲减即妊娠期甲状腺功能减退症，是指在妊娠期间发生的甲状腺激素合成或分泌减少，导致甲状腺功能减退的一种病症。若孕妇甲减未得到及时治疗，可能会对胎儿的神经系统发育产生不良影响，增加胎儿智力发育障碍、早产、流产等风险。

二、孕妇甲减的诊断

1.甲状腺功能指标检测：主要检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标。一般来说，妊娠期间TSH的正常范围较非妊娠人群有所不同，妊娠早期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，妊娠中晚期应控制在0.2~3.0mIU/L，而FT4应维持在正常范围的下限水平。通过定期检测这些指标来判断孕妇是否存在甲减情况。

三、孕妇甲减的治疗

1.药物治疗：一旦确诊孕妇甲减，通常需要使用左甲状腺素钠进行治疗。左甲状腺素钠可以补充体内缺乏的甲状腺激素，维持甲状腺功能在正常范围。

四、生活方式调整

1.饮食方面：孕妇应保证碘的合理摄入，可适当食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，但要注意适量，避免碘摄入过多或过少。同时，保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以满足自身和胎儿的营养需求。

2.休息与运动：孕妇要保证充足的休息，避免过度劳累。适当进行一些温和的运动，如散步等，有助于维持身体健康，但要避免剧烈运动。

五、孕期监测

1.甲状腺功能监测：孕妇需要定期复查甲状腺功能指标，一般每4~6周复查一次，根据甲状腺功能的变化调整左甲状腺素钠的剂量，确保甲状腺功能维持在理想状态。

2.胎儿监测：密切监测胎儿的生长发育情况，通过超声检查等手段观察胎儿的双顶径、股骨长等指标，以及时发现胎儿可能出现的异常情况。

六、特殊人群提示

1.高龄孕妇：高龄孕妇发生甲减的风险相对较高，且对胎儿的影响可能更为明显，因此高龄孕妇更要加强甲状腺功能的监测，一旦发现甲减应尽早规范治疗。

2.有甲状腺疾病家族史的孕妇：这类孕妇属于甲减的高危人群，应在孕前或孕早期进行甲状腺功能筛查，以便及时发现甲减并进行干预。

3.既往有甲状腺手术或放射性碘治疗史的孕妇：这类孕妇发生甲减的概率较大，孕期需密切关注甲状腺功能，严格按照医生的建议进行治疗和监测，确保甲状腺功能稳定，以保障胎儿的正常发育。