病情描述:手指划破怎么止血
主任医师 首都医科大学宣武医院
手指划破后先清洁伤口周围,用柔软物品压迫止血,特殊情况用止血带(标记时间、适时放松),止血后消毒伤口(污染不严重用碘伏,高风险伤口进一步处理),再用纱布或创可贴包扎,儿童和特殊人群需特殊对待。
一、伤口清洁与压迫止血
1.第一步:清洁伤口周围
首先用生理盐水或清水冲洗手指划破处周围的皮肤,去除表面的污垢等杂质。如果没有生理盐水,也可以用干净的自来水冲洗,但要注意水流不宜过强,避免过度冲击伤口。对于儿童,要轻柔操作,安抚其情绪,防止因不配合导致伤口进一步损伤。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,更要注意清洁的彻底性,因为这类人群伤口愈合能力相对较弱,感染风险更高。
2.第二步:进行压迫止血
用干净的纱布、毛巾或纸巾等柔软的物品直接按压在伤口上。压迫的力度要适中,以能够止血为准。一般压迫时间需要持续5-10分钟。如果是儿童,由于其血管相对较细,可能需要适当延长压迫时间,但要注意观察伤口情况。对于凝血功能异常的人群,如正在服用抗凝药物的患者,压迫止血时间可能需要更长,必要时应及时就医。
二、止血带的使用(特殊情况)
1.适用场景
如果伤口较大且出血非常汹涌,在上述压迫止血无效的情况下,可以考虑使用止血带,但这种情况相对较少见。止血带应扎在伤口近心端的部位,如手指划破在手指根部时,可扎在手腕部位。
2.注意事项
使用止血带时要标记好时间,每隔1小时左右要放松止血带1-2分钟,防止长时间缺血导致远端组织坏死。儿童由于身体发育尚未完全,使用止血带需格外谨慎,能不用尽量不用,必须使用时要严格按照操作规范,且密切观察远端肢体情况。有外周血管疾病等病史的人群使用止血带可能会加重病情,需在医生指导下进行。
三、伤口消毒与包扎
1.伤口消毒
在止血后,如果伤口污染不严重,可以用碘伏消毒液对伤口进行消毒。碘伏刺激性相对较小,儿童也可以使用。用消毒棉球或棉签蘸取碘伏,从伤口中心向外周涂抹,注意不要来回涂抹,以免污染伤口内部。对于有感染风险较高的伤口,如被生锈的铁器划破的伤口,除了消毒外,可能还需要进一步处理,如注射破伤风疫苗等,特殊人群如老年人、免疫功能低下人群更要重视破伤风的预防。
2.伤口包扎
消毒后用干净的纱布或创可贴覆盖伤口。如果是较小的伤口,创可贴即可;如果伤口较大较深,需要用纱布包扎并定期更换。儿童的伤口包扎要注意选择合适大小的敷料,避免过紧影响血液循环,同时要保持敷料的清洁干燥,防止感染。对于糖尿病患者等伤口愈合能力差的人群,包扎后要密切观察伤口情况,如有红肿、渗液等感染迹象要及时就医。