结石疼痛如何止痛

结石疼痛可通过非药物和药物方法止痛，非药物方法有转移注意力、冷敷或热敷等；药物止痛分非甾体抗炎药和阿片类镇痛药，不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇有相应注意事项，儿童优先非药物且用药遵儿科原则，老年人需考虑基础病选药，孕妇选药极谨慎且非药物可作首选。

一、非药物止痛方法

（一）转移注意力

通过听音乐、与他人聊天等方式转移对疼痛的注意力，对于不同年龄、性别、生活方式的人群均可尝试，例如喜欢音乐的人可选择舒缓的音乐来放松，这有助于减轻大脑对疼痛信号的感知。

（二）冷敷或热敷

1.冷敷：对于因结石引起的局部疼痛，在疼痛初期可考虑冷敷。一般用毛巾包裹冰袋，敷于疼痛部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时可重复。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，冷敷时需密切关注皮肤状态，且时间不宜过长。

2.热敷：在疼痛缓解期或某些情况下，可采用热敷。用热水袋或热毛巾敷于疼痛部位，温度以患者能耐受为宜，每次15-30分钟。不同人群对温度的耐受度不同，需根据自身情况调整。

二、药物止痛方法

（一）非甾体抗炎药

1.对于成人非甾体抗炎药如布洛芬等有一定的止痛作用，可缓解结石引起的疼痛，但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的人群需谨慎使用。

2.儿童一般不优先使用非甾体抗炎药止痛，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同，使用不当可能对儿童健康造成影响。

（二）阿片类镇痛药

对于中重度的结石疼痛，可考虑使用阿片类镇痛药，如吗啡等，但这类药物有呼吸抑制等风险，需在医生严格评估下使用，对于有呼吸系统疾病病史等特殊人群要格外谨慎。

三、针对特殊人群的注意事项

（一）儿童

儿童结石疼痛时，非药物止痛方法更为安全优先，如轻柔的安抚、转移注意力等。药物使用需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的止痛药物，且必须在医生的指导下，根据儿童的年龄、体重等因素谨慎选择合适的药物及剂量。

（二）老年人

老年人结石疼痛时，需考虑其可能合并的其他基础疾病，如心血管疾病等。在选择止痛药物时，要避免使用对心血管系统有明显不良影响的药物。同时，非药物止痛方法也可积极尝试，如适当的心理疏导等，且老年人对疼痛的感知和耐受与年轻人不同，需密切观察止痛效果和身体反应。

（三）孕妇

孕妇结石疼痛时，药物选择需极其谨慎，因为某些药物可能会对胎儿造成影响。非药物止痛方法可作为首选，如通过调整体位等方式尝试缓解疼痛，若必须使用药物，需在妇产科医生和疼痛科医生的共同评估下，选择对胎儿影响最小的药物。