如何缓解糖尿病

缓解糖尿病需以生活方式干预为基础，结合规范医疗管理，核心措施包括科学饮食管理、规律运动干预、合理药物治疗、血糖监测与记录及特殊人群个体化调整。

1.科学饮食管理

控制总热量摄入，碳水化合物占每日总热量45%~60%，优先选择全谷物、杂豆类等低升糖指数（GI）食物，避免精制糖（如甜饮料、糕点）及高饱和脂肪酸食物（如油炸食品）；每日膳食纤维摄入25~30g，以蔬菜（每日300~500g）、低糖水果（如苹果、蓝莓，每日200g以内）为主；少食多餐，避免暴饮暴食，晚餐主食量较午餐减少20%~30%；老年患者需控制盐分摄入（<5g/日），合并肾病者同步实施低蛋白饮食（0.8~1.0g/kg体重/日）。

2.规律运动干预

每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，运动强度以心率达最大心率（220-年龄）60%~70%为宜；配合每周2~3次力量训练（如哑铃、弹力带），重点锻炼下肢肌群，增强肌肉对葡萄糖的摄取能力；运动时机建议餐后1~2小时，避免空腹或注射胰岛素后立即运动；1型糖尿病患者需在血糖稳定（空腹<10mmol/L）时运动，随身携带糖果预防低血糖。

3.合理药物治疗

2型糖尿病患者优先使用二甲双胍类药物，若单药控制不佳可联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂或胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂等；1型糖尿病需终身使用胰岛素，应在医生指导下根据血糖监测结果调整剂量；严格避免自行增减药量或停药，用药期间出现低血糖（<3.9mmol/L）或严重不适需立即就医。

4.血糖监测与记录

每日监测空腹及三餐后2小时血糖，记录数据并定期复诊（每1~3个月）；老年患者空腹血糖控制目标4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L；妊娠期糖尿病需每日监测空腹及睡前血糖，目标空腹<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L；合并心脑血管疾病者建议增加夜间血糖监测频率，预防无症状低血糖。

5.特殊人群注意事项

儿童青少年患者需家长监督饮食结构（减少零食摄入），增加趣味性运动（如跳绳、舞蹈），避免肥胖加速病情进展；老年患者运动以散步、太极拳为主，每次30分钟内分段进行，随身携带急救卡注明病史及用药情况；妊娠期糖尿病患者需结合孕期生理特点调整饮食（避免过度节食），运动以低强度为主，必要时在产科医生指导下使用胰岛素；合并糖尿病肾病者需严格限盐、低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能指标。