脚踝扭伤肿了怎么办

脚踝扭伤急性期48小时内需休息、冰敷（避直接接触皮肤防冻伤）、加压包扎、抬高患肢，若疼痛剧烈肿胀速加重等严重情况要就医查损伤，儿童扭伤应及时就医并遵医嘱康复，老年人恢复慢要遵急性期原则且防并发症康复循序渐进，有既往损伤者再扭后要重视康复训练并避再伤，急性期过后逐步做踝关节屈伸旋转等康复锻炼且循序渐进不剧烈运动。

一、急性期处理（伤后48小时内）

1.休息：立即停止导致脚踝扭伤的活动，避免继续行走或负重，让受伤脚踝充分休息，防止损伤进一步加重。

2.冰敷：用冰袋或毛巾包裹冰块后敷于扭伤部位，每次冰敷15-20分钟，每天3-4次，冰敷可通过收缩血管减少局部出血和渗出，从而减轻肿胀与疼痛，需注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。

3.加压包扎：使用弹性绷带对扭伤脚踝进行适度加压包扎，注意包扎力度适中，既起到限制脚踝过度活动、减轻肿胀的作用，又不会影响血液循环。

4.抬高患肢：将受伤脚踝抬高至高于心脏水平的位置，如卧床时用枕头垫高，利用重力作用促进血液回流，减轻脚踝肿胀。

二、损伤程度评估

若脚踝扭伤后出现疼痛剧烈、肿胀迅速加重、无法站立行走或脚踝畸形等情况，可能存在韧带撕裂甚至骨折等较严重损伤，需立即前往医院就诊，通过影像学检查（如X线、CT等）明确损伤情况。

三、不同人群注意事项

1.儿童：儿童脚踝扭伤后由于骨骼、韧带等发育尚未完全成熟，更应谨慎处理，家长发现儿童脚踝扭伤后不应盲目自行处理，应及时带儿童就医，排查是否有骨折等情况，且儿童康复过程中需在医生指导下进行适当康复锻炼，避免因不当活动影响脚踝正常发育。

2.老年人：老年人脚踝扭伤后恢复相对较慢，一方面要严格遵循急性期处理原则，另一方面康复阶段需更长时间，且要注意预防长期卧床等可能引发的并发症，如肺部感染、下肢静脉血栓等，康复锻炼需在医生评估后循序渐进进行。

3.有既往脚踝损伤病史者：此类人群再次扭伤后更易复发，急性期处理后康复阶段需格外重视康复训练，加强脚踝周围肌肉力量锻炼以增强脚踝稳定性，同时日常生活中要注意避免再次受伤，如选择合适的鞋子、避免在不平整地面行走等。

四、康复阶段建议

在急性期过后（通常伤后48小时后），可逐步进行踝关节的康复锻炼，如踝关节的屈伸运动（缓慢做脚踝向上勾和向下踩的动作）、旋转运动（缓慢做脚踝顺时针和逆时针旋转动作）等，但要遵循循序渐进的原则，锻炼强度逐渐增加，以不引起明显疼痛为度，通过康复锻炼有助于恢复脚踝的活动度和力量，促进损伤修复。同时，康复期间要避免过早进行剧烈运动或长时间站立行走。