病情描述:得结石怎么引起
主任医师 中日友好医院
结石形成受多因素影响,代谢上尿液中钙、草酸等成分过高易析出成石;饮食结构不合理(长期摄入高钙、高草酸、高嘌呤食物)及饮水不足致尿液浓缩会增加风险;泌尿系统存在梗阻、感染时易形成结石;某些药物长期服用可增加风险;儿童可能因代谢异常或饮食喂养问题,成年人因压力作息等,有基础病史人群如甲状旁腺功能亢进、痛风患者易引发结石。
一、代谢因素
1.尿液成分异常:尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等成分浓度过高,超出尿液的溶解阈值时,就易析出形成结石。例如,高钙尿症患者尿液中钙离子浓度升高,若同时存在草酸摄入过多等情况,草酸与钙结合易形成草酸钙结石;尿酸排泄增多或尿酸化异常时,易形成尿酸结石。
二、饮食与饮水因素
1.饮食结构不合理:长期摄入高钙、高草酸、高嘌呤食物可增加结石风险。高钙食物如过多乳制品,可能导致尿钙排出增加;高草酸食物如菠菜、苋菜等,大量食用后草酸吸收增多,易与钙结合形成草酸钙结石;高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,代谢后产生尿酸增多,易引发尿酸结石。
2.饮水不足:日常饮水过少会使尿液浓缩,尿液中成石物质浓度升高,增加结石形成几率。例如,当人体水分摄入不足时,尿液中各种溶质的相对浓度升高,促进结石成分析出。
三、泌尿系统异常
1.尿路梗阻:泌尿系统存在狭窄、畸形等情况时,会导致尿液排出不畅,使尿液中代谢废物潴留,易形成结石。比如肾盂输尿管连接部狭窄,会造成尿液在肾盂内积聚,长时间后易形成结石。
2.泌尿系统感染:某些细菌感染可分解尿素产生氨,使尿液碱化,导致磷酸镁铵、磷酸钙等结石成分析出。例如,变形杆菌感染时,可产生尿素酶,分解尿素生成氨,使尿液pH升高,促进磷酸镁铵结石形成。
四、药物因素
某些药物长期服用可能增加结石形成风险。例如,氨苯蝶啶在体内代谢后可能影响尿液成分,增加结石发生几率;硅酸盐类药物长期服用也可能导致尿液中硅酸盐成分增多,引发结石。
五、特殊人群因素
1.儿童:儿童结石可能与代谢异常相关,如先天性肾小管功能异常等,也可能因饮食中缺乏某些营养素或不合理的喂养方式导致。例如,婴幼儿期若饮水过少、辅食中钙草酸摄入不均衡等,都可能增加儿童结石风险。
2.成年人:长期高压力工作、不良生活作息等可能导致饮水减少,进而增加结石风险;女性在特殊生理阶段,如妊娠时泌尿系统可能出现生理性改变,也可能影响结石形成。
3.有基础病史人群:患有甲状旁腺功能亢进的患者,因甲状旁腺素分泌增多,会导致血钙升高,尿钙排出增加,易形成钙性结石;患有痛风的患者,尿酸代谢异常,易引发尿酸结石。