病情描述:艾滋病人身上有什么症状
副主任医师 南昌大学第一附属医院
感染人类免疫缺陷病毒后2-4周左右约五成至七成感染者进入急性期出现包括发热等症状持续1-3周可自行缓解儿童症状更不典型高危人群易出现;无症状期一般持续数年无明显特异症状但病毒持续复制免疫系统受损逐渐加重儿童进展相对成人快;艾滋病期为终末期表现为持续发热盗汗腹泻体重减轻超一成及肺孢子菌肺炎念珠菌性食管炎弓形虫脑病卡波西肉瘤等儿童有生长发育迟缓情况。
一、急性期症状
感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后2-4周左右可能进入急性期,此阶段约50%-70%的感染者会出现症状。主要表现为发热,多为低热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状通常持续1-3周后可自行缓解,这是因为HIV大量复制,引发免疫系统急性损伤所致。对于儿童,急性期症状可能更不典型,但也会出现发热、腹泻等情况;不同性别在急性期症状表现上无明显特异性差异,主要由HIV感染后的免疫反应主导;有高危性行为等特殊生活方式经历的人群更易在此阶段出现相关症状。
二、无症状期症状
此期一般持续6-8年,患者无明显特异性症状,但体内病毒持续复制,免疫系统受损逐渐加重。此阶段感染者外观可无异常表现,但病毒在体内不断破坏CD4T淋巴细胞,使免疫系统逐渐被削弱,为后续机会性感染和肿瘤的发生埋下隐患。不同年龄人群在此期的进展速度可能不同,儿童由于免疫系统发育不完善,相对成人可能进展更快;性别对无症状期本身症状无显著影响;有HIV感染病史的人群会按疾病自然进程进入此阶段。
三、艾滋病期症状
此为感染的终末期,主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻10%以上,还会出现各种机会性感染和肿瘤。
(一)机会性感染表现
1.肺孢子菌肺炎:是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,胸部影像学检查可见间质性肺炎改变。
2.念珠菌性食管炎:患者出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感,严重时可影响进食。
3.弓形虫脑病:多见于CD4T淋巴细胞计数极低的患者,可出现头痛、意识障碍、癫痫发作等神经系统症状。
(二)肿瘤表现
以卡波西肉瘤为例,表现为皮肤多发性结节状病变,常见于下肢,也可累及口腔、胃肠道等部位;此外还可能出现非霍奇金淋巴瘤等多种肿瘤。儿童艾滋病期除上述成人常见症状外,还可能出现生长发育迟缓等情况;不同性别在应对艾滋病期的机会性感染和肿瘤时,身体的耐受性等可能因个体差异有不同表现,但总体受疾病本身影响为主;有HIV感染病史且病情进展至此期的人群,需面对严重的健康威胁。