腱鞘炎怎么办

腱鞘炎是肌腱因过度摩擦致炎症等改变的疾病，常见屈肌腱腱鞘炎。非药物干预有休息制动、冷敷热敷、按摩理疗等；药物用非甾体抗炎药但低龄儿童需注意；效果不佳时手术，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，儿童优先非药物，孕妇权衡药物对胎儿影响，老年人注意操作轻柔及基础病影响。

一、腱鞘炎的定义与常见类型

腱鞘炎是肌腱长期在过度摩擦下，导致肌腱和腱鞘发生炎症、水肿，甚至纤维变性等改变的疾病。常见类型有屈肌腱腱鞘炎（如弹响指、弹响拇等多发生于手工劳动者等频繁使用手部的人群中，不同年龄、性别均可患病，生活方式中手部过度频繁活动是重要诱因，有相关病史者复发风险可能增加。

二、非药物干预措施

1.休息与制动：减少引起疼痛的活动，让患病部位充分休息，避免进一步损伤。例如手工劳动者应暂时停止过度用手的工作。对于儿童患者，要减少其过度抓握等可能导致腱鞘炎的手部动作。

2.冷敷与热敷：在急性期（通常是发病初期的1-2天内）可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每天数次，可减轻炎症和肿胀；在慢性期或亚急性期可改为热敷，用温毛巾或热水袋敷，促进血液循环，缓解疼痛。不同年龄人群均可应用，儿童冷敷时要注意温度，避免冻伤。

3.物理治疗：

按摩：由专业人员进行适当的按摩，可缓解肌腱和腱鞘的紧张，改善局部血液循环，但要注意力度适中，避免加重损伤。

理疗：如超声波理疗等，利用物理因子促进炎症消退、组织修复。

三、药物治疗相关（仅提及药物名称）

非甾体抗炎药如布洛芬等可缓解疼痛和炎症，但需注意不同年龄对药物的耐受等情况，低龄儿童一般避免使用。

四、手术治疗情况

当非药物干预和药物治疗效果不佳，病情严重影响日常生活时，可能需要手术治疗，如腱鞘切开减压术等。但手术存在一定风险，不同年龄、身体状况的人群手术风险不同，需综合评估。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童腱鞘炎多与先天因素或过度活动有关，要注意观察儿童手部活动情况，避免长时间重复性手部动作，如长时间玩电子设备等，发现异常及时就医，非必要不首先考虑手术等有创治疗，优先尝试保守的非药物干预。

2.孕妇：孕妇患腱鞘炎时，要权衡药物等治疗手段对胎儿的影响，优先选择非药物干预措施，如适当休息、轻柔按摩等，若必须用药需在医生指导下谨慎选择对胎儿影响小的药物。

3.老年人：老年人身体机能下降，恢复相对较慢，在进行非药物干预时要注意动作轻柔，避免因操作不当加重损伤，同时要关注基础疾病对治疗的影响，如是否有心血管疾病等，选择治疗方式时需综合考虑。