脚后跟痛怎么回事怎么办

脚后跟痛常见原因包括跟腱炎（过度运动致跟腱受损炎症痛伴肿胀压痛）、足底筋膜炎（长时间站立行走致筋膜拉伸无菌性炎症晨起或休息后首次负重痛）、跟骨骨刺（中老年人因长期磨损退变骨质增生刺激软组织痛）、跟骨高压症（跟骨内血液循环障碍致压力增高休息时痛无缓解）；处理方法有休息与制动、物理治疗（热敷、超短波冲击波等）、用矫形鞋垫或足跟垫、短期用非甾体抗炎药辅助、疼痛持续不缓解等需就医评估；特殊人群中老年人应避免长时间负重行走等，孕妇孕期体重增加易诱发足底筋膜炎需注意休息等，儿童脚后跟痛少见需排查生长痛等及时就医。

一、脚后跟痛的常见原因

1.跟腱炎：多因过度运动（如长跑、跳跃等）使跟腱反复牵拉受损，炎症刺激导致跟腱附着点处疼痛，常伴局部肿胀、压痛。

2.足底筋膜炎：长时间站立、行走或跑步等使足底筋膜反复拉伸，引发无菌性炎症，晨起或休息后首次负重时足跟底部疼痛明显，活动后可稍缓解。

3.跟骨骨刺：跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围软组织引起疼痛，多见于中老年人，常与长期磨损、退变相关。

4.跟骨高压症：跟骨内血液循环障碍等因素致跟骨内压力增高，引发足跟部疼痛，休息时疼痛可能无明显缓解。

二、脚后跟痛的处理方法

1.休息与制动：避免长时间站立、行走或剧烈运动，让足跟充分休息，减少对病变部位的刺激。

2.物理治疗：

热敷：每日可进行数次热敷，温度适中（约40~50℃），每次15~20分钟，促进局部血液循环，缓解疼痛。

超短波、冲击波治疗：通过物理因子作用改善局部炎症、促进组织修复，对跟腱炎、足底筋膜炎等有一定疗效。

3.辅助器具：使用矫形鞋垫或足跟垫，纠正足底受力不均，减轻足跟压力，缓解疼痛。

4.药物辅助：可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛，但需遵医嘱，注意药物禁忌及可能的不良反应，优先考虑非药物干预。

5.就医评估：若疼痛持续不缓解、进行性加重或伴肿胀、活动受限等，需及时就医，可能需进一步行影像学检查（如X线、MRI等）明确病因，必要时可能需局部封闭治疗或手术干预。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：因骨质退变、关节功能减退，更易出现跟骨骨刺、足底筋膜炎等，应避免长时间负重行走，选择合适软底鞋，加强足部保暖，可适当进行足部拉伸锻炼。

2.孕妇：孕期体重增加使足跟负荷增大，易诱发足底筋膜炎，需注意休息，避免久站，可适当按摩足跟缓解不适，分娩后体重恢复可改善症状。

3.儿童：儿童脚后跟痛较少见，若出现需排查生长痛、外伤等，若疼痛持续或伴其他异常表现，应及时就医，避免延误诊治。