病情描述:腹部右下侧疼痛是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
引发右下侧腹部疼痛的缘由有急性阑尾炎因阑尾管腔阻塞及细菌感染致起初脐周痛后转移至右下腹伴恶心呕吐发热等需尽快就医;右侧输尿管结石致右侧腹部剧烈绞痛可放射至会阴部伴血尿尿频尿急;女性右侧附件炎因细菌感染等致右下侧痛伴白带异常月经紊乱;克罗恩病为慢性炎性肉芽肿性疾病致右下腹痛伴腹泻体重下降瘘管形成病程长易复发;回盲部肿瘤致右下侧腹部隐痛或胀痛伴便血腹部包块消瘦需排查;肠系膜淋巴结炎多见于儿童因上呼吸道感染后致右下腹痛伴发热腹痛前有上感病史;肠道寄生虫感染致右下侧腹痛伴食欲不振异食癖等;特殊人群中儿童肠系膜淋巴结炎要预防和及时治上感,女性右侧附件炎要注意经期和性生活卫生,老年人不明原因右下腹痛持续不缓解要警惕回盲部肿瘤及时排查,输尿管结石患者需多饮水促小结石排出。
一、急性阑尾炎
急性阑尾炎是引发腹部右下侧疼痛的常见缘由,多因阑尾管腔阻塞(如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等)以及细菌感染所致。其典型症状为起初脐周疼痛,随后疼痛转移至右下腹,还可能伴随恶心、呕吐、发热等表现,需尽快就医评估以确定诊疗方案。
二、右侧输尿管结石
右侧输尿管内结石移动时,会致使右侧腹部出现剧烈绞痛,疼痛可放射至会阴部,同时常伴有血尿、尿频、尿急等症状,这与结石在输尿管内的位置以及对输尿管的刺激程度相关。
三、右侧附件炎(女性)
女性右侧附件(像输卵管、卵巢)发生炎症时,可引发右下侧疼痛,多与细菌感染、不洁性生活等因素有关,还常伴有白带异常、月经紊乱等情况。
四、克罗恩病
这是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道任何部位,右下腹部疼痛较为多见,还可能出现腹泻、体重下降、瘘管形成等表现,病程较长且容易复发。
五、回盲部肿瘤
涵盖良性和恶性肿瘤,肿瘤生长会引起右下侧腹部隐痛或胀痛,随着病情发展可能出现便血、腹部包块、消瘦等症状,需重视对该部位肿瘤的排查。
六、肠系膜淋巴结炎
多见于儿童,常因上呼吸道感染后引发肠系膜淋巴结炎性肿大,进而导致右下腹部疼痛,可伴有发热,且腹痛前通常有上呼吸道感染病史。
七、肠道寄生虫感染
例如蛔虫感染等,可造成肠道功能紊乱及局部炎症,从而引发右下侧腹部疼痛,可能伴有食欲不振、异食癖等表现。
特殊人群注意事项:儿童出现肠系膜淋巴结炎时,要注重上呼吸道感染的预防以及及时治疗,防止病情延误;女性患右侧附件炎时,需留意经期卫生和性生活卫生;老年人出现不明原因右下腹痛且持续不缓解时,要提高对回盲部肿瘤的警惕,及时进行排查;输尿管结石患者应注意多饮水,以促进小结石排出,降低疼痛发作几率。