催乳素高是什么原因，有什么影响

催乳素高的原因有生理性的妊娠与哺乳、睡眠运动、应激状态及病理性的垂体疾病、甲状腺功能减退、下丘脑病变、某些药物干扰、慢性肾功能衰竭等，其影响包括女性月经生殖紊乱、非哺乳期泌乳、骨量丢失致骨质疏松，男性性功能减退、精子生成质量下降及乳腺发育，育龄期女性受孕受扰，儿童生长发育异常，老年人加重骨质疏松且垂体疾病易被忽视。

一、催乳素高的原因

（一）生理性因素

1.妊娠与哺乳：妊娠期女性体内催乳素会显著升高，为泌乳做准备，哺乳期间因婴儿吸吮刺激也会促使催乳素分泌增加，这是正常的生理调节过程。2.睡眠与运动：夜间睡眠时催乳素分泌通常高于白天，剧烈运动后催乳素水平也可能短暂升高。3.应激状态：情绪激动、紧张、手术、创伤等应激情况可引发催乳素短时间升高。

（二）病理性因素

1.垂体疾病：垂体腺瘤是引起病理性催乳素升高最常见的原因，尤其是泌乳素瘤，垂体分泌过多催乳素导致血清催乳素水平异常增高。2.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）增多，TRH可刺激垂体分泌催乳素，从而导致催乳素升高。3.下丘脑病变：下丘脑疾病如颅咽管瘤、炎症等可影响多巴胺对垂体催乳素分泌的抑制作用，使催乳素分泌不受控而升高。4.其他：某些药物（如抗精神病药、降压药等）可干扰多巴胺代谢或释放，导致催乳素升高；慢性肾功能衰竭患者也可能出现催乳素水平升高。

二、催乳素高的影响

（一）对女性的影响

1.月经与生殖系统：可导致月经紊乱、闭经，严重时会影响排卵，进而引起不孕。长期催乳素升高还可能使子宫内膜萎缩，影响正常的月经周期和生育功能。2.泌乳异常：非妊娠及非哺乳期出现泌乳现象，影响日常生活且可能提示内分泌紊乱问题。3.骨骼健康：长期高催乳素可导致骨量丢失，增加骨质疏松的风险，尤其对于围绝经期女性，骨质疏松风险进一步升高。

（二）对男性的影响

1.生殖系统：可引起性功能减退，如性欲下降、勃起功能障碍等，还可能导致精子生成减少、精子质量下降，进而影响生育能力。2.其他：长期高催乳素可能导致男性乳腺发育等表现，影响外观及心理健康。

（三）对不同人群的特殊影响

1.育龄期女性：催乳素高会严重干扰正常的生殖内分泌轴，显著影响受孕几率，需及时评估和干预以恢复正常内分泌状态。2.儿童：儿童期出现催乳素高可能影响生长发育，如导致青春期发育异常等，需尽早明确病因并处理。3.老年人：老年人催乳素高可能加重骨质疏松风险，同时需警惕垂体疾病等严重病因，因老年人垂体疾病的临床表现可能不典型，易被忽视。