病情描述:为什么会出现鼠标手
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
鼠标手成因包括腕管解剖结构异常致正中神经受压风险增加、长时间频繁用鼠标使肌腱与腱鞘摩擦致腕管压力升高、手部长期不良姿势减小腕管空间增神经受压几率、中老年人因肌腱退变等腕管相对狭窄风险高、女性腕管空间相对小风险略高、长期电脑操作少运动者易姿势不良过度使用、糖尿病者代谢紊乱等易诱发、类风湿关节炎患者组织肿胀挤占腕管空间提高发病几率。
一、解剖结构相关因素
手腕部存在腕管,腕管由腕骨构成底和两侧壁,顶部是腕横韧带。腕管内包含正中神经以及九条屈指肌腱等结构。正常情况下,腕管内空间相对稳定,但如果局部解剖结构异常,如腕管狭窄等,就会增加正中神经受压迫的风险,从而为鼠标手的发生埋下解剖学基础。
二、重复动作与过度使用
长时间、频繁地使用鼠标时,手部需要反复进行屈伸、腕部反复做屈曲、伸展等动作。例如,每进行一次鼠标操作,手部肌肉、肌腱等组织就会经历一次运动周期,长期如此会导致肌腱与周围的腱鞘反复摩擦,引起局部组织充血、水肿,进而使腕管内压力升高,压迫正中神经,逐步引发鼠标手相关症状。
三、手部姿势因素
在使用鼠标过程中,如果手部姿势长期处于不良状态,比如手腕长期处于过度弯曲(如过度掌屈)或过度伸展(如过度背伸)的状态。以过度掌屈为例,这种姿势会进一步减小腕管的有效空间,使得腕管内的神经、肌腱等结构所受压力增大,长时间维持此类不良姿势会显著增加正中神经受压的几率,从而诱发鼠标手。
四、年龄因素影响
中老年人随着年龄增长,肌腱等组织会出现退变,弹性下降,同时腕管内的结缔组织可能发生增生等变化,导致腕管相对狭窄,正中神经更容易受到压迫,因此中老年人患鼠标手的风险相对较高。
五、性别差异影响
女性的手部结构相对更纤细,腕管空间较男性可能更小,这使得女性在相同使用鼠标的情况下,腕管内神经、肌腱等组织所受的相对压力更大,所以女性患鼠标手的风险相较于男性可能略高一些。
六、生活方式因素
长期从事电脑操作且运动过少的人群,手部缺乏足够的运动锻炼,肌肉力量相对较弱,手部关节灵活性下降,在使用鼠标时更容易出现手部姿势不良以及过度使用的情况,进而增加鼠标手的发生风险。
七、病史相关因素
患有糖尿病的人群,由于代谢紊乱等因素可能会引起神经病变,同时血管也可能出现病变,影响手部组织的血液供应,使得手部组织更容易发生水肿等异常情况,增加腕管内压力,容易诱发鼠标手;患有类风湿关节炎的患者,手部关节及周围组织会发生炎症反应,导致组织肿胀,进一步挤占腕管空间,压迫正中神经,从而提高鼠标手的发病几率。