病情描述:甲亢的指标是多少
主任医师 中山大学附属第一医院
甲状腺功能检查有血清甲状腺素(TT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等指标,各指标有正常范围,不同指标升高或降低意义不同,不同人群如儿童、孕妇、老年人群甲状腺功能指标有差异,孕妇有专门参考范围,老年人群TSH正常范围可能较宽。
正常范围:成人一般为65~155nmol/L。TT4是甲状腺分泌的主要激素之一,其水平升高常见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等;降低可见于甲减、低蛋白血症等情况。不同年龄人群可能有差异,儿童的TT4正常范围会因年龄阶段不同而有所不同,比如新生儿TT4水平较高,随年龄增长逐渐接近成人范围。
血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)
正常范围:成人一般为1.2~3.4nmol/L。TT3在甲亢时往往升高更明显,对甲亢的诊断、病情评估和疗效监测有重要价值。在儿童时期,TT3的正常范围也随年龄变化,幼儿期相对较低,随生长发育逐渐向成人范围靠近。
游离甲状腺素(FT4)
正常范围:成人一般为10~31pmol/L。FT4是甲状腺激素的活性形式,能直接反映甲状腺的功能状态,不受甲状腺结合球蛋白等结合蛋白的影响,在甲亢时通常升高,甲减时降低。对于不同年龄的儿童,FT4的正常范围也有相应的参考区间,需要根据儿童的具体年龄来判断其是否在正常范围内。
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
正常范围:成人一般为2.1~5.4pmol/L。FT3同样能灵敏反映甲状腺功能,甲亢时FT3多升高,甲减时降低。儿童的FT3正常范围也随年龄有所不同,例如婴儿期和儿童期的FT3水平与成人存在差异,需要结合儿童的年龄来准确评估。
促甲状腺激素(TSH)
正常范围:成人一般为0.35~5.5mIU/L。TSH是由垂体分泌的调节甲状腺功能的激素,甲亢时TSH通常降低,甲减时TSH升高。在儿童群体中,TSH的正常范围也因年龄而异,新生儿期TSH水平相对较高,随着生长发育逐渐调整到儿童期的正常范围,与成人的正常范围也有一定差别。
特殊人群方面,孕妇由于体内激素水平的变化,甲状腺功能指标会有一定的生理波动,需要有专门的孕妇甲状腺功能指标参考范围。比如孕妇的FT4、TSH等指标的正常范围与非孕妇不同,在评估孕妇甲亢或甲减时要依据孕妇特定的参考区间。老年人群甲状腺功能也可能出现变化,TSH的正常范围可能相对较宽,在评估老年甲亢或甲减时要综合考虑老年人的生理特点以及各项甲状腺功能指标的变化情况来进行准确诊断和评估。