病情描述:出虚汗是怎么回事
主任医师 安徽医科大学第一附属医院
出虚汗分生理性与病理性,生理性因环境、运动、紧张等非疾病因素致偶尔出现可缓解,病理性包括感染性疾病致夜间盗汗等、内分泌疾病如甲亢多汗等、神经系统疾病致出汗异常等、其他慢性疾病致体质虚弱出虚汗,儿童需留意营养缺乏等,老年人要警惕基础疾病等,孕妇孕期有生理性多汗但过多伴不适需查贫血等。
一、生理性出虚汗的常见情形
生理性出虚汗多由非疾病因素引发,例如环境温度过高时,人体通过出汗散热以维持体温平衡;剧烈运动后,身体代谢加快、产热增多,可通过出汗调节;精神过度紧张时,交感神经兴奋也会导致出汗,此类出汗通常为偶尔出现,去除相应诱因后即可缓解,一般不伴随其他明显不适症状。
二、病理性出虚汗的常见原因
1.感染性疾病:如肺结核患者常出现夜间盗汗,同时可能伴有低热、咳嗽、乏力等症状,系结核杆菌感染引发机体免疫反应,致夜间睡眠时出汗;其他细菌、病毒等感染在急性期也可出现发热伴随出汗情况。
2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多,机体代谢率增高、交感神经兴奋性增强,可出现多汗,以怕热、多汗为典型表现,常伴随心慌、手抖、消瘦等症状;糖尿病患者低血糖发作时也可能出虚汗,多伴随心慌、饥饿感等。
3.神经系统疾病:自主神经功能紊乱可致出汗异常,患者可出现全身或局部出汗增多,与神经调节功能失调有关,除出虚汗外,常伴随情绪不稳定、失眠等表现;中风后遗症等神经系统病变也可能影响自主神经功能,导致出虚汗。
4.其他慢性疾病:如慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等患者,因身体处于消耗状态、体质虚弱,可出现出虚汗现象,且常伴随原发病相关症状,如慢性阻塞性肺疾病患者有呼吸困难、咳嗽咳痰等表现,恶性肿瘤患者可能有消瘦、疼痛等表现。
三、不同特殊人群出虚汗的特点及注意事项
1.儿童:儿童出虚汗需留意是否存在营养缺乏,如维生素D缺乏可能致盗汗,同时可能伴随夜间哭闹、枕秃等症状;儿童新陈代谢旺盛,若穿衣过多易出汗,家长需合理护理,依环境温度适时增减衣物,若出虚汗伴随发育迟缓等异常表现,应及时就医排查疾病因素。
2.老年人:老年人出虚汗需警惕基础疾病,患有心血管疾病的老年人若出虚汗,需考虑是否有心肌缺血等情况发作;老年人身体机能衰退、自主神经调节功能下降,更易出虚汗,若频繁出虚汗且伴随体重明显下降等情况,应及时全面检查排查潜在疾病。
3.孕妇:孕妇孕期因激素水平变化可能出现生理性多汗,但若出虚汗过多且伴随头晕、乏力等不适,需考虑是否有贫血等问题,应及时监测血常规等指标,确保自身与胎儿健康。