什么是甲亢

甲亢是甲状腺腺体自身合成分泌甲状腺激素过多致机体代谢活动亢进等的临床综合征，病因有格雷夫斯病等，临床表现包括高代谢、神经系统等多系统症状，检查靠甲状腺功能等检测，治疗有抗甲状腺药物等，特殊人群如儿童、妊娠期、老年人有相应注意事项。

一、定义

甲亢全称为甲状腺功能亢进症，是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多，致使机体出现代谢活动亢进、神经及循环等系统兴奋性增高的临床综合征。

二、病因

1.格雷夫斯病（Graves病）：最为常见，是机体自身免疫功能紊乱引发的疾病，体内产生针对甲状腺促甲状腺激素受体的抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。

2.毒性结节性甲状腺肿：甲状腺存在结节性病变，结节部分细胞异常增生并自主分泌过多甲状腺激素。

3.甲状腺自主高功能腺瘤：甲状腺内出现单个或多个自主性高功能的腺瘤，自主分泌甲状腺激素不受正常反馈调节控制。

三、临床表现

1.高代谢综合征：患者常表现出怕热、多汗，食欲亢进但体重却减轻，因机体代谢加快消耗增多所致。

2.神经系统：易出现烦躁、失眠、手颤等症状，神经兴奋性增高。

3.心血管系统：可有心悸、心动过速，部分患者还可能出现心律失常等情况。

4.消化系统：大便次数增多，胃肠道蠕动加快。

四、检查诊断

1.甲状腺功能检测：血清促甲状腺激素（TSH）水平降低，游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平升高，此为诊断甲亢的关键指标。

2.甲状腺自身抗体检测：Graves病患者促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等常呈阳性，有助于明确病因。

3.甲状腺超声等影像学检查：可辅助评估甲状腺的形态、结构等情况，如是否存在结节等病变。

五、治疗

1.抗甲状腺药物：通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，但需遵循规范疗程用药。

2.放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺摄取后破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌。

3.手术治疗：适用于甲状腺肿大明显有压迫症状或怀疑甲状腺恶性病变等情况。

六、特殊人群注意事项

1.儿童甲亢：需谨慎选择治疗方案，由于儿童处于生长发育阶段，要充分评估药物等治疗对其生长发育的影响，优先考虑安全性相对较高的干预方式。

2.妊娠期甲亢：要权衡抗甲状腺药物对胎儿的潜在影响，在保障孕妇病情控制的同时，最大程度降低对胎儿的不良作用，需在医生密切监测下进行个体化治疗。

3.老年人甲亢：需关注心脏、骨骼等器官的耐受情况，治疗时要综合考虑其整体健康状况，选择相对温和且合适的治疗手段，避免因治疗引发严重的机体功能紊乱。