病情描述:结石人群的饮食禁忌有哪些
主任医师 北京积水潭医院
结石人群需限制高草酸、高嘌呤、高盐、高糖食物摄入,儿童结石人群要避免相关食物并保证均衡营养,老年结石人群除遵循一般原则外还需考虑基础疾病对饮食的影响,以降低结石形成或复发风险。
一、高草酸食物的摄入限制
草酸容易与体内的钙结合形成草酸钙结石,所以结石人群需限制高草酸食物的摄入。例如菠菜,每100克菠菜中草酸含量较高,过多食用可能增加结石形成风险,应避免大量进食;还有苋菜、甜菜、巧克力、坚果等也含有较高草酸,也要控制摄入量。因为研究发现,长期大量摄入高草酸食物会使尿液中草酸浓度升高,增加泌尿系统形成结石的可能性。
二、高嘌呤食物的控制
高嘌呤食物代谢会产生尿酸,尿酸结石患者需注意减少高嘌呤食物摄取。像动物内脏(猪肝、猪肾等)、海鲜(虾、贝类等)、浓肉汤等都属于高嘌呤食物,过多食用会导致尿酸生成增多,从而增加尿酸结石形成几率。有研究表明,高嘌呤饮食人群患尿酸结石的风险明显高于低嘌呤饮食人群。
三、高盐食物的摄入把控
高盐饮食会使人体尿液中钙的排泄增加,进而促进结石形成。所以结石人群要减少高盐食物的摄入,比如腌制食品(咸菜、咸鱼等)、各种酱类(豆瓣酱、酱油等)。世界卫生组织建议成人每日盐摄入量不超过5克,对于结石人群更应严格控制盐的摄入,以降低尿液中钙的排泄量,减少结石形成风险。
四、高糖食物的限制
高糖饮食会促进肠道吸收钙,同时使尿液中尿酸、钙、草酸的排泄增加,不利于结石人群健康。例如各种甜饮料、糖果等,应减少食用。有研究发现,长期高糖摄入的人群患泌尿系统结石的风险有所上升,因为高糖会影响体内钙、尿酸等代谢相关指标,从而增加结石形成的可能性。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童结石人群
儿童结石相对较少见,但一旦患病,在饮食上需格外注意。儿童要避免食用高草酸、高嘌呤等可能导致结石的食物,同时保证均衡营养,避免挑食、偏食。因为儿童处于生长发育阶段,不合理的饮食可能影响其代谢功能,增加结石形成风险,所以要选择适合儿童消化吸收且低结石风险的食物,如新鲜的蔬菜水果应适量摄入,但要注意避免高草酸的种类过多食用,保证饮食中营养成分的合理搭配。
(二)老年结石人群
老年结石人群往往伴有一些基础疾病,在饮食上除了遵循上述一般原则外,还要考虑其基础疾病对饮食的影响。比如合并糖尿病的老年结石患者,要严格控制高糖食物摄入,同时注意控制盐的摄入以避免加重心血管负担等。老年人生理功能减退,代谢能力下降,更要注重饮食的合理性,通过合理饮食来维持体内代谢平衡,降低结石复发风险。