病情描述:结石疼痛怎么止痛最快
副主任医师 中日友好医院
缓解结石疼痛可采用非药物和药物止痛方法,非药物有改变体位、热敷、大量饮水;药物有非甾体类抗炎药和阿片类镇痛药,若疼痛不缓解或加重需及时就医,医生会据结石情况采取进一步治疗措施。
一、非药物止痛方法
(一)改变体位
对于结石引起的疼痛,尝试改变体位可能会有所帮助。例如,有些患者在疼痛时处于某一体位较为难受,更换为侧卧等舒适体位,可能通过改变结石位置,使尿液引流更顺畅,从而在一定程度上缓解疼痛。这是因为合适的体位可能减轻结石对尿路黏膜的刺激以及解除局部的梗阻状态,不过其效果因结石的具体情况而异。
(二)热敷
适用于腰部或腹部疼痛的情况,用温热的毛巾等敷在疼痛部位,可促进局部血液循环,在一定程度上缓解肌肉痉挛带来的疼痛。但要注意温度适中,避免烫伤皮肤。对于不同年龄、性别等人群,热敷都是一种相对简单易行的非药物方法,不过如果皮肤有破损等情况则不宜采用热敷。
(三)大量饮水
增加水分摄入可以增加尿量,尿液的冲刷作用有助于小结石的排出,同时也能稀释尿液,减少晶体沉积,从而减轻结石对尿路的刺激,缓解疼痛。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水,不同人群可根据自身情况适当调整,比如老年人要注意避免一次性大量饮水加重心脏等负担,应少量多次饮用。
二、药物止痛方法
(一)非甾体类抗炎药
如布洛芬等,通过抑制前列腺素的合成发挥抗炎、止痛作用,可缓解结石引起的疼痛。但对于有消化道溃疡病史等特殊人群要谨慎使用,因为这类药物可能会加重消化道溃疡的风险。其止痛机制是基于对炎症介质前列腺素的调控,从而减轻疼痛感觉。
(二)阿片类镇痛药
当非甾体类抗炎药止痛效果不佳时,可能会使用阿片类镇痛药,如哌替啶等。这类药物通过与中枢神经系统的阿片受体结合发挥强效止痛作用,但阿片类药物有引起恶心、呕吐、呼吸抑制等风险,在使用时需要密切关注患者情况,尤其是儿童等特殊人群更要严格谨慎,因为儿童对阿片类药物的耐受性和不良反应可能更为敏感。
三、就医处理相关
如果通过上述方法疼痛仍不能缓解或者疼痛持续加重,应及时就医。医生会根据结石的大小、位置等情况采取进一步的治疗措施,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等,从根本上解决结石问题以彻底止痛。例如对于较大的结石,单纯依靠止痛方法可能无法从根源上解决疼痛问题,必须通过医学干预将结石去除。在就医过程中,不同年龄的患者表现可能不同,儿童可能会哭闹、烦躁等,需要医护人员更加细心地观察和处理,同时要向医生详细告知病史等情况以便医生制定合适的治疗方案。