怀疑自己得糖尿病了

怀疑自己得糖尿病时，应首先通过检测血糖指标（空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%）明确诊断，同时结合典型症状（多饮、多食、多尿、体重下降）初步判断，并依据高危因素（年龄40岁以上、家族史、肥胖、高血压等）进行筛查，优先采取饮食控制、规律运动等非药物干预，及时就医由医生确诊并制定方案。

1.诊断关键指标及异常意义：空腹血糖检测需禁食8~12小时，≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准之一；餐后2小时血糖（从进食第一口开始计时）≥11.1mmol/L提示糖尿病；糖化血红蛋白反映近2~3个月平均血糖，≥6.5%可辅助诊断。随机血糖≥11.1mmol/L且伴“三多一少”症状，也符合诊断标准。需注意单次检测异常需重复测量确认，避免单次误差。

2.典型症状与自我评估：典型“三多一少”症状中，多饮、多尿与夜尿增多常伴随口渴感，多食可能因葡萄糖利用障碍导致能量不足，体重下降是胰岛素分泌不足引发脂肪和蛋白质分解增加。但早期症状可能不典型，部分患者以皮肤瘙痒、伤口难愈合、视力模糊等为首发表现，需结合指标综合判断。

3.高危人群筛查重点：40岁以上成年人、肥胖（BMI≥24kg/m2）、有糖尿病家族史（一级亲属患病）、高血压（血压≥140/90mmHg）、高血脂（甘油三酯≥1.7mmol/L）、妊娠糖尿病史者为高危人群，建议每年至少检测1次空腹血糖，每3年检测糖化血红蛋白。女性孕期需在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠糖尿病。

4.非药物干预核心策略：饮食控制优先选择低升糖指数（GI）食物，每日碳水化合物摄入占总热量45%~60%，减少精制糖和高油食物；规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，运动后监测血糖避免低血糖；体重管理目标BMI控制在18.5~23.9kg/m2，男性腰围<90cm、女性<85cm，减重5%~10%可显著改善代谢指标。特殊人群如老年人避免空腹运动，儿童青少年优先通过增加户外活动替代药物干预，低龄儿童（<6岁）禁用口服降糖药。

5.就医与确诊原则：确诊需由医生结合多次血糖检测、症状及病史，排除应激性高血糖（如感染、手术）等暂时性因素。确诊后需在医生指导下制定方案，优先非药物干预，药物治疗需遵医嘱。孕妇、老年人、合并严重并发症者（如肾衰竭）需更密切监测血糖波动，避免低血糖风险。建议高危人群建立血糖监测习惯，定期记录数据供医生参考。